张超　谢雪涛　胡顺东　张长青



尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响

张超谢雪涛胡顺东张长青

200233，上海交通大学附属第六人民医院骨科

【摘要】目的探讨尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响。方法回顾性分析2012年1月至12月行切开复位内固定的189例桡骨远端骨折患者资料，根据是否伴有尺骨茎突骨折分为不伴尺骨茎突骨折组(61例)和伴尺骨茎突骨折组(128例)。根据患者影像学资料及末次随访Gartland-Werley腕关节评分、臂肩手功能障碍(DASH)评分、腕关节活动度(背伸、掌屈、桡偏、尺偏)、握力和腕关节尺侧旋转疼痛发生率评定腕关节功能。 结果所有患者随访30～46个月，平均38个月。两组桡骨远端骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角和桡骨高度无统计学差异(P>0.05)，且末次随访时握力、腕关节主动活动度、Gartland-Werley腕关节评分和DASH评分无统计学差异(P>0.05)。两组术后尺侧旋转疼痛发生率亦无统计学差异(P>0.05)。结论尺骨茎突骨折不影响桡骨远端骨折内固定患者术后腕关节功能。

【关键词】桡骨远端骨折；尺骨茎突骨折；内固定；腕关节功能

桡骨远端骨折是临床上较为常见的骨折，且多伴有尺骨茎突骨折[1]。桡骨远端骨折切开复位内固定疗效已获得广泛认可，但目前对尺骨茎突骨折是否影响桡骨远端骨折内固定后腕关节功能仍存有争议。有学者[2-4]报道，尺骨茎突骨折会引起下尺桡关节不稳定，从而影响桡骨远端骨折内固定疗效。然而，也有学者[1,5-9]认为尺骨茎突骨折不会对桡骨远端骨折内固定后的疗效产生不良影响。本研究……