张作峰

【摘要】 目的 对Ⅲ型Pilon骨折的治疗方法和治疗效果的观察和探讨。方法 42例Ⅲ型Pilon骨折患者， 分别给予有限内固定结合外固定支架治疗（A组）和切开复位内固定治疗（B组）， 各21例。对比两组治疗效果。结果 A组优良率为81.0%， B组优良率为85.7%， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 有限内固定结合外固定支架治疗和切开复位内固定治疗均为治疗Ⅲ型Pilon骨折有效方法， 两种方法在效果上并无明显差异， 但在处理伴有严重软组织损伤或者开放性Ⅲ型Pilon骨折时， 外固定支架的疗效更具有优势。

【关键词】 Ⅲ型Pilon骨折；内固定；外固定支架

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.032

Pilon骨折是指累及胫骨远端关节面的骨折， 属于关节内骨折， 其主要特征有不同程度的干骺端压缩、粉碎性骨折、高度不稳定及关节软骨的原发性损伤等， 其复位以及固定都十分困难， 并且并发症的发生率非常高[1]。本次研究42例Ⅲ型Pilon骨折患者的治疗方法和治疗效果， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1 月～2015年1月本院收治的42例Ⅲ型Pilon骨折患者作为研究对象， 随机分为有限内固定结合外固定支架治疗组（A组）和切开复位内固定治疗组（B组）， 各21例。A组患者中男15例， 女6例， 年龄24～60岁， 其中12例左侧， 9例右侧；15例闭合性骨折， 6例开放性损伤。B组患者中男13例， 女8例， 年龄23～62岁， 其中13例左侧， 8例右侧；16例闭合性骨折， 5例开放性损伤。两组患者的性别、年龄、骨折部位以及类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 A组患者：①术前计划和处理， 依据患者的具体情况， 详细的制订术前计划， 选择适当的手术入路和复位方法， 以便缩短手术时间， 减少感染率；若……