李科研+许家祥

【摘要】 目的 探讨加长型股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折的疗效。方法 回顾分析23例应用加长型PFNA治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折患者的临床资料， 观察效果。结果 23例患者骨折全部愈合， Friedman-wyman功能评定优16例， 良5例， 差2例， 优良率91.3%。结论 加长型PFNA是治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折简单、有效、可靠的内固定物。

【关键词】 加长型；股骨近端防旋髓内钉；股骨近端骨折；股骨干骨折；内固定

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.044

股骨近端骨折合并股骨干骨折临床并不多见， 多为高能量损伤， 临床处理较为困难， 髓内固定手术是目前公认的长管状骨骨折内固定的金标准， 既往多应用股骨重建髓内针[1， 2]或加长型股骨大粗隆入路股骨髓内针（PFN）治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折， 但股骨重建钉或加长型PFN近端锁钉切出率较高， 若患者严重肥胖则股骨重建钉主钉插入困难， 近年PFNA治疗股骨近端骨折应用较多， 由其演变而来的加长型PFNA治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折优势明显。本院应用加长型PFNA治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折23例， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年3月～2015年6月收治23例股骨近端骨折合并股骨干骨折患者， 男15例， 女8例， 年龄19～66岁， 平均年龄42.65岁。受伤原因：交通事故13例、高处坠落6例、重物砸伤2例、滑雪运动伤2例。伴有其他合并伤者16例， 其中颅脑损伤或颅内血肿者7例、肺部挫伤伴胸腔积液5例、肋骨骨折者6例、血气胸3例、肝挫伤1例、肾挫伤3例、颈椎挫伤2例、腰椎横突骨折3例、前臂骨折者1例。……