洪伟祥　冯建民　王毅　刘志宏　何川　王弘毅　周恺棣



·临床研究·

测量截骨与间隙平衡技术在全膝关节置换术中应用的中期随访比较

洪伟祥冯建民王毅刘志宏何川王弘毅周恺棣

200025，上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科

【摘要】目的比较测量截骨与间隙平衡技术在全膝关节置换术(TKA)中应用的中期随访结果。方法回顾性分析2008年5月至2012年8月37例(43膝)采用测量截骨和间隙平衡技术行TKA患者病例资料，测量截骨组19例(22膝)，间隙平衡组20例(21膝)。比较分析两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节临床症状及功能改善情况。结果成功随访37例(43膝)患者，平均随访时间为4.6年(2～6年)。所有患者术后均能获得良好的临床效果。测量截骨组与间隙平衡组术前和术后末次随访的各项评价指标差异无统计学意义(P>0.05)。测量截骨组患者主观满意率优良率为90.90%(20/22)，间隙平衡组为90.48%(19/21)。结论在TKA中测量截骨与间隙平衡技术中期疗效无明显统计学差异。

【关键词】膝关节置换；测量截骨；间隙平衡；软组织平衡

全膝关节置换术(TKA)是目前外科治疗各种中晚期严重骨关节炎的成熟手段。在TKA中，力线矫正非常重要，可影响患者术后满意度和假体使用寿命，是手术成功与否的关键。理想的力线可以使患者获得更接近于正常的膝关节运动方式，避免假体和骨水泥受力不均导致的早期失败，同时能最大限度地保证伸膝装置的功能。股骨髁假体或胫骨平台假体安装时旋转不当，则可能影响髌股关节运动轨迹及膝关节屈曲稳定性，导致术后出现膝前痛、步态异常、假体磨损与松动等并发症，严重者甚至需要进行翻修手术[1-11]。目……