郑立明

(江苏省常州市第三人民医院检验科　213001)



CD64指数、PCT和WBC在临床细菌感染疾病中的诊断价值

郑立明

(江苏省常州市第三人民医院检验科213001)

摘要:目的探讨外周血白细胞分化抗原64(CD64)指数、血清降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)在临床细菌感染疾病中的诊断价值。方法收集住院患者132例，包括全身感染组(67例)和局部感染组(65例)，另收集健康体检63例作为对照组。分别检测外周血CD64表达、血清PCT水平和WBC，采用ROC曲线分析比较三者的诊断效能，Pearson相关性分析三者的相关性。结果与对照组相比，全身感染组和局部感染组的CD64指数、PCT水平和WBC均有显著性升高(P<0.001)。与局部感染组相比，全身感染组CD64指数和PCT水平明显升高(P<0.01)，而两组间WBC差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示，取最佳截断值时，CD64对诊断临床细菌感染敏感性和特异性分别为84.8%和95.2%，PCT为87.1%和98.4%，而WBC为74.8%和96.8%。CD64指数与PCT的曲线下面积(AUC)无明显差异，而二者的AUC均明显大于WBC的AUC(P<0.001)。Pearson相关性分析，在临床细菌感染时，CD64指数与PCT、WBC呈正相关，协同升高。结论CD64指数和PCT在临床细菌感染疾病中均有较高的诊断价值，其诊断效能稍优于WBC。

关键词:CD64；降钙素原；白细胞；细菌；感染

临床细菌感染是医院最常见的感染之一，如果不及时快速诊断和处理，均易导致严重后果。微生物培养是诊断细菌感染的金标准，但其缺乏及时性和敏感性，早期诊断非常困难。白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(Neu%)可以对细菌感染作出初步诊断，敏感性和特异性均较低。C反应蛋白(CRP)是肝细胞合成的急性时相反应蛋白，在细菌感染、手术、创伤和肿瘤浸润时均升高，作为炎症指标CRP敏感而非特异。血清降钙素原(PCT)是临床常用的另外一个炎症指标，广泛应用于感染性疾病的诊断和鉴别诊断，2001年国际脓毒症会议的脓毒症诊断标准已把PCT作为诊断指标之一[1]。……