刘玉线，刘冬霞，陈瑞琼，葛晶晶，罗　彦

(广东省清远市妇幼保健院检验科　511500)



儿科呼吸道感染产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性分析

刘玉线，刘冬霞，陈瑞琼，葛晶晶，罗彦

(广东省清远市妇幼保健院检验科511500)

摘要:目的了解某院儿科呼吸道患者产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的感染情况及耐药性。方法采用DL96-Ⅱ微生物鉴定系统进行细菌鉴定及药敏检测。采用K-B法进行ESBLs确证试验。应用WHONET5.6软件进行统计分析。结果2014年1月至2015年8月共分离出1 227株肺炎克雷伯菌，产ESBLs菌株占18.3%(224/1 227)，非产ESBLs菌株占81.7%(1 003/1 227)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率最高(100.00%)，其次为美罗培南(99.76%)，哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为96.98%和95.03%。结论治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的药物首选亚胺培南、美罗培南，以及含β内酰胺酶抑制剂复合物的药物如头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。

关键词:肺炎克雷伯菌；ESBLs；耐药性

超广谱β内酰胺酶(ESBLs)是丝氨酸蛋白酶的衍生物，是细菌染色体外的蛋白质，它可以水解头孢菌素、青霉素及单环菌素等广谱抗菌药物中的β内酰胺环而使抗菌药物失活[1]，但是对头霉素和碳青霉烯类无明显作用[2]。自1983年在西欧首次发现ESBLs以来，全世界许多地区不断有新的ESBLs检出报道。由于ESBLs可以通过质粒介导，因而耐药基因在细菌间扩散，使得由ESBLs菌株引起的感染发病率逐渐提高，在某些医院甚至出现暴发流行[3]。因此尽早检出产ESBLs菌，有助于控制此类耐药菌及其耐药质粒的播撒，并应重视对产ESBLs菌株的流行病学监测，防止并控制由其引起的院内感染的暴发流行。……