杨举红

(河南省洛阳市第一人民医院检验科　471002)



联合检测窒息新生儿脐血降钙素原和D-二聚体的临床研究

杨举红

(河南省洛阳市第一人民医院检验科471002)

摘要:目的探讨窒息新生儿脐血血浆D-二聚体(DD)与降钙素原(PCT)联合检测的临床价值。方法分别采用免疫比浊法和免疫荧光分析法测定40例健康新生儿50例(对照组)、40例轻度窒息新生儿(轻度窒息组)、30例重度窒息新生儿(重度窒息组)脐血血浆DD、PCT水平，对各组检测结果进行统计分析。结果轻度窒息组、重度窒息组及对照组脐血DD水平分别为(1 740±265)、(3 164±453)、(612±73)ng/L，PCT水平分别为(8.4±1.7)、(18.3±4.7)、(0.4±0.1)ng/mL。窒息患儿脐血DD和PCT水平均高于健康新生儿(P<0.05)，患儿脐血DD和PCT水平随窒息程度加重而升高(P<0.05)。结论窒息患儿体内存在不同程度的纤溶亢进和细菌感染，且与窒息程度相关联。

关键词:新生儿；窒息；D-二聚体；降钙素原

由于新生儿器官功能和适应能力较差，故临床在治疗窒息新生儿过程中往往出现诸多变数。新生儿窒息生呼吸、循环障碍，导致生后1 min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息者，往往导致早产儿多器官功能障碍综合征(MODS)，也是导致患儿多器官功能衰竭(MOF)的直接诱因，弥散性血管内凝血(DIC)与MODS、MOF密切关联，三者相互作用并恶性循环，是导致新生儿死亡的重要原因[1-2]。D-二聚体(DD)是纤维蛋白单体经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是特异性的纤溶过程标记物。降钙素原(PCT)是无活性的降钙素前肽物质，是公认的诊断细菌感染的敏感指标，研究发现，全身性细菌、真菌感染时，PCT水平异常增高，增高的程度与感染的严重程度及预后相关，在全身性细菌感染和脓毒症辅助鉴别诊断、预后判断、疗效观察等方面有很高的临床价值[3-5]。……