桑玉波，桑雪吉林省四平市传染病医院，吉林四平 136000



优质护理在肝硬化失代偿期患者健康教育中的应用效果评价

桑玉波，桑雪
吉林省四平市传染病医院，吉林四平 136000

［摘要］目的 总结优质护理在肝硬化失代偿期患者健康教育中的应用效果。方法 择取2013年8月—2015年8月该院进行疾病诊疗的肝硬化失代偿期患者50例纳入本次实验研究，计算机随机分组分为常规组与实验组每组患者各25例，对常规组患者实施一般护理模式，对实验组患者实施优质护理干预模式，对比两组肝硬化患者的护理效果。结果 实验组与常规组患者的护理满意度分别为96.00%与76.00%；实验组与常规组患者的并发症发生率为8.00%与36.00%；实验组患者对健康教育知识的掌握情况明显优于常规组，组间数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肝硬化失代偿期患者给予优质护理干预方案的应用效果显著，相比常规护理方式，其具有护理满意度高、对健康知识的掌握程度高、并发症发生率低等优势，值得在今后的临床工作中推荐采纳。

［关键词］肝硬化；失代偿期；健康教育；优质护理；应用效果

对于肝硬化失代偿期患者来说，主要临床症状与体征为门静脉高压、肝功能减退等，具有病情严重、病死率高、并发症多、病程漫长、病情反复等特征［1］，因此，对该类疾病患者如何获得最佳的生存质量是临床工作者急需解决的问题，所以说，对该类疾病患者给予积极有效的健康教育措施的意义重大，可在一定程度上提高患者对自身疾病的认知程度，利于疾病治疗与护理。另外，随着人们生活水平的提高与健康观念的增强，对临床护理工作提出了新的要求，传统的护理方案已经不能满足广大患者的实际需求。优质护理主张以患者作为护理工作的中心，并尽量满足患者心理、生理、社会所需，提供更加贴近患者、贴近临床、贴近社会的护理方案，有利于护理满意度的提高，从而进一步提高临床护理质量［2-3］。本次研究对肝硬化失代偿期患者给予优质护理干预措施，并取得了良好的护理效果，现将有关资料总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2013年8月—2015年8月该院进行疾病诊疗的肝硬化失代偿期患者50例纳入该次实验研究，所有患者入院后均接受临床常规诊断后确诊，均符合肝硬化疾病的诊断标准；医护人员同患者及其家属详细讲解了该类疾病的相关健康知识，包括肝硬化的发病机制、肝硬化的临床表现、肝硬化的治疗与护理方法、肝硬化的相关并发症等，提高患者及其家属对该类疾病的认知程度，利于实施临床护理工作；该次实验研究均通过了伦理委员会的批准同意。

对所有患者实施计算机随机分组方案，常规组与实验组各25例。常规组：男性患者14例，占据百分比为56.00%，女性患者11例，占44.00%；文化程度：6例小学，4例初中，8例高中，7例大学；并发症：电解质紊乱1例，肝肾综合征1例，肝性脑病3例，上消化道出血5例；职业：12例农民，3例干部，10例退休；实验组：男性患者15例，占60.00%，女性患者10例，占40.00%；文化程度：8例小学，4例初中，7例高中，6例大学；并发症：电解质紊乱1例，肝肾综合征1例，肝性脑病4例，上消化道出血4例；职业：11例农民，5例干部，9例退休。对两组肝硬化患者的病例资料进行均衡性分析后显示差异无统计学意义（P＞0.05），说明两组肝硬化患者可进行统计学处理。

1.2 护理方法

常规组：采用一般护理方案进行健康教育，向患者主动介绍医院的环境、主要医护人员的个人信息、用药注意事项、治疗与护理方法等，并在责任护士的监督下完成。

实验组肝硬化患者健康教育方式：给予责任制护理原则，组间护理小组进行分层护理管理，组成人员包括责护组长、生活护士、责任护士等，其中责护组长负责对当天的工作任务进行安排，并对病情危重的患者实施护理服务；责任护士主要对患者疾病的治疗与护理工作进行复杂；生活护士负责进行基础护理等。采用优质护理方案，注重护理细节，包括入院护理、晨间与晚间护理、排泄护理、饮食护理、舒适护理、体位护理、术前术后护理、出院护理等，具体为：详细了解患者的实际需求，依据患者需求尽量满足患者的需要，若患者入院后护理人员需及时上前迎接并给予患者充分的关心与问候；详细了解患者的心理状态，认真解答患者提出的问题，并给予耐心的解答；给予人性化的护理服务。

1.3 评价指标

①对比两组肝硬化患者的护理满意度：采用该院自制的护理满意度量表对两组患者的护理满意度进行分析比较，用以评价对护理工作的满意程度，共发放50份调查量表，回收50份，回收率为100.00%。评价指标包括非常满意、满意、不满意3项，其中满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.00%［4-5］。②对比两组肝硬化患者的并发症发生率，包括肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染等。③对比两组肝硬化患者对健康知识的认知情况，包括掌握、基本掌握、未掌握3项。

1.4 统计方法

将两组肝硬化患者的相关数据均纳入SPSS 21.0的统计学软件中进行分析处理，护理满意度、并发症发生率、健康知识掌握情况用百分比、率表示，χ2检验比较组间差异。

2 结果

2.1 护理满意度

实验组患者的护理满意度为96.00%，常规组患者的护理满意度为76.00%，对比两组患者的护理满意度差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组肝硬化患者的护理满意度情况［n（%）］

2.2 并发症情况

实验组：上消化道出血1例，肝性脑病1例，并发症发生率为8.00%；常规组：肝肾综合征1例，电解质紊乱1例，肝性脑病2例，感染1例，上消化道出血4例，并发症发生率为36.00%，说明实验组患者的并发症发生率明显低于常规组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 健康知识掌握情况

实验组患者对健康知识的掌握情况明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组肝硬化患者对健康知识的掌握情况［n（%）］

3 讨论

肝硬化晚期的一类临床表现为肝硬化失代偿期，主要指的是病情发展至一定程度且使得肝功能代偿能力无法承受时引发病理变化［6］，以肝功能损害作为主要的临床症状，同时伴有腹水、脾大、肝性并、上消化道出血等不良情况［7］，严重威胁了患者的身体健康与生命安全，因此，加强该类疾病患者的临床护理十分重要。该次研究对其进行优质护理干预方案，现将相关措施总结如下。

①患者刚入院时需主动上前迎接，同患者详细讲解医院的环境、陪护制度、作息制度、医护人员的工作水平、主治医生、责任护士、主要的技术设备等，另外，详细了解患者的心理状态、对疾病的认知程度等。

②住院期间：着重对患者介绍检查的目的、意义、注意事项等，告知患者药物的相关不良反应、预防措施、疾病相关健康知识、饮食注意事项等，告知患者对腹腔积液、体重进行测量的重要性及意义。

③住院后期：该时间段患者病情逐渐趋于平稳状态，因此，护理人员应告知患者一些自我护理的方法及技巧，例如：放松疗法、情绪调节法等，告知患者可适当进行一些较轻微的体力劳动。

④出院指导：患者出院前1 d同每位患者发放医患联系卡与指导卡，告知患者及其家属定期至医院进行疾病复查，遵医嘱服药等［8-10］。

本次研究结果可知，对实验组患者给予优质护理方案后，显示该组患者的护理满意度、并发症情况、对健康知识的掌握情况等均明显优于常规组（P＜0.05）。

综上情况可知，对肝硬化失代偿期患者给予优质护理干预方案的应用效果显著，相比常规护理方式，其具有护理满意度高、对健康知识的掌握程度少、并发症发生率低等优势。

［参考文献］

［1］白薇.优质护理在肝硬化失代偿期患者健康教育中的应用［J］.中外医学研究，2011，9（35）：103-104.

［2］王晶，安丽.优质护理对改善肝硬化失代偿期患者心理状况及生活质量的影响［J］.国际护理学杂志，2015，34（3）：350-352.

［3］马艳梅，曹亚梅.优质护理在肝硬化失代偿期患者健康教育中的效果观察［J］.吉林医学，2012，33（24）：5362.

［4］王秋亚.优质护理在肝硬化失代偿期患者护理中的应用观察［J］.内蒙古中医药，2012，31（20）：154-155.

［5］王骊.全程优质护理在肝硬化护理中的应用分析［J］.中国保健营养，2014，24（5上旬刊）：2726-2727.

［6］邹小兰.护理干预对肝硬化失代偿期患者生存质量的影响［J］.医学信息，2013，26（30）：80-81.

［7］陈锐贞.优质护理对防治肝性脑病发生的作用［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（10）：1673-1674.

［8］顾洁瑛，钱珠萍.优质护理服务应用于肝性脑病患者的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2015，31（z1）：196-197.

［9］李春燕，庄兰，郑蓉，等.综合护理干预对肝硬化失代偿期患者的影响［J］.中华现代护理杂志，2010，16（34）：4102-4104.

［10］杜惠兰，肖迎光，王秀兵，等.纽曼系统模式在肝硬化失代偿期患者护理中的应用［J］.中华现代护理杂志，2013，48 （35）：4327-4330.

［中图分类号］R473

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）05（b）-0099-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.14.099

收稿日期：（2016-02-21）

［作者简介］桑玉波（1976-），女，吉林梨树人，本科，主管护师，主要从事护理学工作。

Application Effect Evaluation of High-quality Nursing in the Health Education of Patients with Decompensated Liver Cirrhosis

SANG Yu-bo，SANG Xue
Siping Infectious Disease Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China

［Abstract］Objective To summarize the application effect of high-quality nursing in the health education of patients with decompensated liver cirrhosis.Methods 50 cases of patients with decompensated liver cirrhosis diagnosed and treated in our hospital from August 2013 to August 2015 were included into the experimental study and randomly divided into two groups with 52 cases in each，the conventional group implemented general nursing mode，the experimental group implemented high-quality nursing interventional mode，and the nursing effects of the two groups were compared.Results The difference in the nursing satisfactory degree between the experimental group and the conventional group by comparison was obvious（96.00%vs 76.00%）（P＜0.05），the difference in the incidence rate of complications between the experimental group and the conventional group was obvious by comparison（8.00%vs 36.00%）；knowledge of health education in the experimental group was obviously better than that in the conventional group，and the difference was obvious by comparison（P＜0.05）.Conclusion The application effect of high-quality nursing interventional plan for patients with decompensated liver cirrhosis is obvious，compared with the conventional nursing method，it has the advantages of high nursing satisfactory degree，more knowledge of health knowledge and low incidence rate of complications，which is worth recommendation and adopting in future clinical work.

［Key words］Liver cirrhosis；Decompensation stage；Health education；High-quality nursing；Application effect