孙晓丹，刘盼盼，李风.城阳区棘洪滩街道卫生院，山东青岛 6609；.城阳区第二人民医院，山东青岛 6609；.城阳区惜福镇街道卫生院，山东青岛 6609



研究系统化护理管理对门诊输液患者满意度影响

孙晓丹1，刘盼盼2，李风3
1.城阳区棘洪滩街道卫生院，山东青岛 266109；2.城阳区第二人民医院，山东青岛 266109；3.城阳区惜福镇街道卫生院，山东青岛 266109

［摘要］目的 评价在门诊患者的输液过程中施行系统化护理管理对满意度的影响。 方法 选择2015年2月—2016年2月进入该院门诊接受输液的125例患者，按随机分组法将其分成研究、对照两组，研究组63例施予系统化的护理管理服务，对照组62例施予一般化的相关护理服务，经探究护理情况，对比两组满意度及不良反应病例占比率等情况，评估系统护理管理的运用成效。 结果 研究组的不良反应情况、一次性穿刺情况、输液完后药液遗留量、满意度评分情况等都优越于对照组，差异有统计学方面的意义（P＜0.05）。结论 在门诊输液室中实行系统化的护理管理模式，可提升输液操作质量，减少不良反应出现几率，提高患者对输液护理的满意程度，值得进一步推广及运用。

［关键词］门诊；输液；系统化护理管理；满意度

输液室作为门诊科室中接待病人较多的关键场所，科室护士人员每日都会接触到很多患者及随行家属［1］。但由于工作强度较大、病人数量较多、输液环境洁净度相对较低，此外，护患交流、互动较少，使得门诊输液操作存在一些问题［2］。为提升门诊护士在输液实践中的服务质量，该文选择2015年2月—2016年2月进入该院门诊接受输液的125例患者，按随机分组法将其分成研究、对照两组，分别以系统化的护理管理模式、常规护理服务模式开展输液护理，经探究两组的具体护理情况，评估系统护理管理的运用成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月—2016年2月进入该院门诊接受输液的125例患者，所有病例都接受过常规化的门诊检查，研究者以随机分组方法将其分成研究、对照两组。研究组63例：34例男性、29例女性，年龄在19～80岁间，平均（48±11.08）岁，包含29例呼吸系统感染者、15例肺炎者、10例支气管炎者、9例肠炎者。

对照组62例：35例男性、27例女性，年龄在20～81岁间，平均（49±10.94）岁，包含27例呼吸系统感染者、16例肺炎者、12例支气管炎者、7例肠炎者。两组病例各种基础性资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可展开对比探讨。

1.2 排除标准

该研究所选病人都不包括心、肝、肾、脑等重要器官系统及组织重症者、恶性肿瘤者、接受手术者及精神疾病者［3］。

1.3 方法

1.3.1 对照组 施予常规护理，操作有：①护士带领患者前往输液室，安排其输液床位（或座位），解说输液过程的有关知识及注意问题。②输液开始后，定时巡查输液者的情况，若发觉患者情绪、表情、身体有异常变化，及时展开疏导和应急性处理。③使用亲切语言交谈，细致、耐心地回答患者疑难问题。

1.3.2 研究组 实行系统化的护理管理模式，内容有：①门诊输液前的相关护理服务。护士引领患者进入门诊科输液室，安排好输液床位（或座位），并和患者亲切交流，了解患者的更多输液信息。如果护理实践中的病患人员比较多，先把其他患者带到等候区域，使输液室维持安静。同时，注重查看输液患者的面部神情、情绪表现，一旦发现异常的情绪变化，护士适时对其展开疏导、安慰。对于病情比较严重的患者，护士在实施输液操作时，按照个体情况施予人性化的相关干预服务，并向看护家属介绍病情状况。对等候输液的患者，护士告知其需要等候的时长，同时记录具体的联系方式，让患者先接受其他的治疗、检查项目，待可以输液前的10 min通知患者前来输液。②门诊输液中的相关护理服务。在对患者实施穿刺操作时，护士先以语言交流方式转移其注意力，使患者处于相对放松的状态。穿刺手法做到“精准”“熟练”“快速”，尽量减少患者疼痛感，按输液药物的滴注要求调节注入速度，辅助患者取适宜体位。穿刺完后，将输液事项及相关情况讲解给患者，并叮嘱其随时关注滴注情况，若出现了提升升高、穿刺处流血或回血等问题，要即刻呼唤护士，以便尽快消除风险性因素。此外，患者输液的过程中，护士密切关注每例患者的实际情况，谨防出现意外事件。如果发觉患者情绪有变或欲言又止，护士主动向其询问情况，并为患者提供相应服务。③门诊输液后的相关护理服务。输液结束前的1～2 min，护士陪侍在旁，告知患者即将拔出针头。移出针头后，引导患者自行按压穿刺位置，并叮嘱患者多按压一段时间，待流血停止再起身离开。确定患者没有出现不适反应，提醒患者带好随身物件离开。

1.4 效果指标

①输液后不适反应情况。例如，体温升高、回血较多、输液外漏、针头掉落或闭塞等［4］。②穿刺情况。例如，是否一次性穿刺成功、输液管中遗留液体剂量［5］。③满意度。分发该院自制问卷，调查患者对护理管理及相关服务的满意程度，涉及穿刺技术、输液环境、护士态度及总体满意程度等，以百分制进行评分。

1.5 统计方法

该研究中，全部数据均采用SPSS 20.0版统计软件予以处理，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，采用（±s）表示计量数据；计数资料用（n/%）表示；P＜0.05表明对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者输液中不良反应出现情况比对

研究组共计5例出现不良反应，占比7.94%（5/63）；对照组共计24例出现不良反应，占比38.71%（24/62）。对比可知，研究组优越于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细结果如表1所示。

表1 两组患者输液中不良反应出现情况［n（%）］

2.2 两组输液穿刺情况比对

研究组一次性穿刺完成的有60例，占比95.24% （60/63）；对照组一次性穿刺完成的有 51例，占比82.26%（51/62），比较得知，研究组一次性穿刺情况优于对照组，差异较大（P＜0.05）。研究组输液完后的药液遗留量是（2±1.1）mL，对照组的是（11±2.3）mL，对比可知，研究组显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者对本次护理管理服务的满意情况比对

研究组患者对输液穿刺技术、环境条件、护士态度、总体满意程度等项目的评分都高过对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况如表2所示。

表2 两组患者对本次护理管理服务的满意情况（n/±s）

表2 两组患者对本次护理管理服务的满意情况（n/±s）

组别 例数 穿刺技术 输液环境 护士态度 总体满意程度（分） （分） （分） （分）研究组6395±1.2694±2.1793±2.5495±1.43对照组6280±2.0779±2.2578±1.9479±1.16

3 讨论

门诊输液作为临床中相当典型的医疗手段，其适用于多种急诊病症［6］。对输液病人施予护理管理及相关服务的过程中，门诊护士需注意运用科学方法开展输液护理，以提升护理管理总体质量［7］。系统化的护理管理理念强调以科学化、系统化干预方式开展各项服务操作，并要求护士人员将科学护理工作贯穿在输液前、输液中、输液后等环节中，为输液患者提供全方位的综合干预服务［8］。有关调查显示，向门诊输液者施行全面而系统的护理管理服务，可增进护患关系，消除病人不安全心理，进而增强病人对输液操作的配合度，减少输液风险性因素，防止各类不良反应出现［9］。

该文中，研究组有5例出现不良反应，占比7.94%；对照组有24例出现不良反应，占比38.71%。对比可知，研究组优越于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组一次性穿刺完成的有60例，占比95.24%；对照组一次性穿刺完成的有51例，占比82.26%，比较得知，研究组一次性穿刺情况优越于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组输液完后的药液遗留量是（2±1.1）mL，对照组的是（11±2.3）mL，对比可知，研究组显著少过对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者对输液穿刺技术、环境条件、护士态度、总体满意程度等项目的评分都高过对照组，组间比较差异有统计学意义 （P＜0.05）。结果表示，门诊输液中施行系统化的护理管理，能有效地提升输液操作质量，减少不良反应出现几率，使患者接受到优质的输液护理服务。

综上所述，门诊科室中的静脉输液，是最为常见的给药方法，为做好输液期间的医护工作，门诊护士需按病人的具体病情及相关情况，调节输液环节的护理工作，以取得较好的护理成效。总体而言，静脉输液可否一次性顺利穿刺、穿刺时间控制是否得当都是护士需要重点考虑的问题。从本次研究的所得结果来看，护士人员秉持系统化护理服务的理念，对门诊接受静脉输液的患者施予相应服务，能够缓解病人的负性心理，进而增进护患间的友好交流关系，使输液护理进一步满足病人的身心需求，最终提升静脉输液的总体护理成效。

［参考文献］

［1］毛琦，郑宏.体检者体检过程中静脉采血晕针的相关因素及其预防对策研究［J］.中国医药导报，2013，10（26）：161-163.

［2］黄志萍.门诊患者静脉采血相关问题调查结果及采血知识掌握程度影响因素分析 ［J］.检验医学与临床，2014，11（4）：540-541.

［3］谢秋燕，李晓雯，杨顺玉，等.健康体检人群静脉采血相关知识认知现状及需求调查［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（24）：36-38.

［4］许春叶，刘杏仙，叶彩顺，等.细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2015，21（6）：94-95.

［5］朱云，李芹，田萍，等.门诊输液患者中实施全程护理管理及健康教育的临床效果观察［J］.国际护理学杂志，2014，33 （7）：1771-1773.

［6］张志娟，佘燕萍，何钻容.静脉药物配置中心结合移动输液管理系统在门诊输液管理中的应用 ［J］.现代临床护理，2014，13（8）：58-61.

［7］魏妮萍，李慧颖，张弦.急诊科门诊输液患者潜在风险因素分析及相关护理对策［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（27）：3072-3073.

［8］周景梅.心理沟通在体检人群静脉采血中的需求及护理策略研究［J］.中外医学研究，2015，13（17）：90-91.

［9］孙洁.针对性护理干预对健康体检者静脉采血晕针的预防作用［J］.国际护理学杂志，2014，33（10）：1919-2921.

［中图分类号］R472

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）05（b）-0063-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.14.063

收稿日期：（2016-04-01）

［作者简介］孙晓丹（1981.9-），女，山东青岛人，本科，护师，主要从事护理管理。

Research on Effect of Systematical Nursing Management on Satisfactory Degree of Patients with Outpatient Infusion

SUN Xiao-dan1，LIU Pan-pan2，LI Feng3
1.Jihongtan Urban Health Center Chengyang District，Qingdao，Shandong Province，266109 China；2.Second People's Hospital of Chengyang District，Qingdao，Shandong Province，266109 China；3.Xifu Town Urban Health Center of Chengyang District，Qingdao，Shandong Province，266109 China

［Abstract］Objective To evaluate the effect of the implementation of systematical nursing management on satisfactory degree of outpatients in the infusion process.Methods 125 cases of patients receiving infusion in clinic of our hospital from February 2015 to February 2016 were selected and randomly divided into two groups，the research group （63 cases）implemented systematical nursing management service，the control group （62 cases）implemented general relevant nursing service，and the satisfactory degree and ratio of adverse reaction cases after the study of nursing were compared between the two groups，and the application efficacy of the systematical nursing management was evaluated.Results The adverse reaction，one-time puncturing，liquor leftover amount after infusion and satisfactory degree score in the research group were better than those in the control group，and the differences were obvious with statistical significance，P＜0.05.Conclusion The implementation of systematical nursing management model in outpatient infusion room can improve the infusion operation quality，reduce the occurrence of adverse reactions and improve the satisfactory degree of patients to infusion and nursing，which is worth further promotion and application.

［Key words］Clinic；Infusion；Systematical nursing management；Satisfactory degree