王欣东（河南省南阳市镇平县人民医院神经内科，河南 南阳 474250）



醒脑静治疗多发脑梗死性痴呆的疗效观察

王欣东
（河南省南阳市镇平县人民医院神经内科，河南 南阳 474250）

【摘要】目的 分析探讨醒脑静治疗多发脑梗死性痴呆的治疗效果。方法 选取2014年2月至2014年11月在我院接受多发脑梗死性痴呆治疗的患者78例，将其按照年龄、病情等随机分为对照组、试验组，每组患者39例。对照组患者采用常规药物治疗方式，试验组患者在对照组患者治疗基础上加用醒脑静注射液治疗方式，比较两组患者的治疗效果、HDS-R、Barthel指数等情况。结果 试验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义；治疗1个疗程后，两组患者的各项评分情况均较治疗前增加，但试验组患者的改善情况明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。结论 多发脑梗死性痴呆疾病的临床治疗中加入醒脑静药物治疗方式，可以有效改善患者的临床症状，提高日常生活能力，值得临床推广应用。

【关键词】醒脑静；多发脑梗死性痴呆；临床效果

多发脑梗死性痴呆是最常见的血管性痴呆疾病，根据相关数据统计显示，多发脑梗死性痴呆约占血管性痴呆疾病的39.4%[1]。因多发脑梗死性痴呆可引起双侧半球大脑中动脉或后动脉多个分支供血区的皮质、白质或基底核区受累，引起智能及认知功能障碍综合征，严重威胁患者的生命安全以及生活质量[2]。本文通过研究醒脑静治疗多发脑梗死性痴呆疾病的效果，以期为临床治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年2月至2014年11月在我院接受多发脑梗死性痴呆治疗的患者78例，将其按照年龄、病情等随机分为对照组、试验组，每组患者39例。对照组患者中男性患者19例，女性患者20例，年龄52～83岁，平均年龄（67.8±10.5）岁；病程3个月～3年，平均（16.3 ±6.7）个月；36例患者伴有高血压，28例患者伴有高脂血症，24例患者伴有冠心病，25例患者伴有糖尿病；23例患者定向能力障碍，26例患者近记忆力减退，24例患者感觉障碍，16例患者言语功能障碍。试验组患者中男性患者21例，女性患者18例，年龄51～84岁，平均年龄（68.3±11.2）岁；病程3个月～4年，平均（17.4±6.9）个月；39例患者伴有高血压，25例患者伴有高脂血症，26例患者伴有冠心病，23例患者伴有糖尿病；21例患者定向能力障碍，24例患者近记忆力减退，27例患者感觉障碍，14例患者言语功能障碍。两组患者均未发生心梗、房颤等疾病，均无心、肝、肾等严重疾病；两组患者的一般资料比较差异不显著，P＞0.05无统计学意义。

1.2 治疗方法：对照组患者采用常规药物治疗方式，包括常规脑血管疾病对症治疗措施，口服脑复康片2～4片/次，每天3次；口服阿司匹林肠溶片100毫克/次，每天1次；静脉滴注二磷胆碱1克/次，每天1次；辅酶A50～100 U/次，每天1～2次。若为颅内高压患者，可采用20%甘露醇。试验组患者在对照组患者治疗基础上加用醒脑静注射液治疗方式，将30 mL醒脑静加入250 mL 5%葡萄糖注射液静脉滴注，每天滴注1次，治疗4周为1个疗程。

1.3 效果评定：治疗1个疗程后，比较两组患者的临床治疗效果以及HDS-R、MBI评分情况。采用MMSE评分表比较两组患者的治疗效果，分别在患者治疗前、治疗1个疗程后进行MMSE评分，若评分增分率≥20%为显效；评分增分率12%～20%为有效；评分增分率＜12%为无效。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用平均数±标准差表示，计数资料采用%表示，组间比较采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

通过表1可以看出，对照组患者的治疗有效率为66.67%，试验组患者的治疗有效率为94.87%，两组患者治疗有效率比较差异显著，P ＜0.05具有统计学意义。

对照组患者治疗前的HDS-R评分为（11.14±2.05），治疗1个疗程后评分为（13.09±2.53）；治疗前的MBI评分为（33.46±9.13），治疗1个疗程后评分为（35.14±8.62）。试验组患者治疗前的HDS-R评分为（11.09±2.03），治疗1个疗程后评分为（16.29±3.26）；治疗前的MBI评分为（33.27±8.95），治疗1个疗程后评分为（38.84± 8.76）。两组患者治疗前的HDS-R、MBI评分比较差异不显著，P＞0.05无统计学意义；治疗后试验组患者的HDS-R、MBI评分明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。

对照组患者中有3例患者发生不良反应，其中2例患者恶心，1例患者一过性低血压，不良反应发生率为7.69%；试验组患者中有4例患者发生不良反应，其中2例患者恶心，1例患者一过性低血压，1例患者轻微头痛，不良反应发生率为10.26%。两组患者的不良反应发生率比较差异不显著，P＞0.05无统计学意义。

表1 两组患者治疗效果比较

3 讨 论

多发脑梗死性痴呆疾病常见于老年人群，是引起老年人痴呆的常见原因[3]。多发脑梗死性痴呆疾病是脑血管因素引起的脑组织损害，导致脑功能性减退发生的综合征。有研究显示，若脑梗死组织的容积＞80 mL，可引起痴呆症状。临床研究显示，多发脑梗死性痴呆疾病均可出现不同程度的动脉粥样硬化，脑梗死部位、脑梗死面积等与动脉粥样硬化的发生密切相关[4]。俞宁，李通等[5]的研究显示，多发脑梗死性痴呆患者的痴呆症越严重，患者的血脂、血压、血糖等水平越高，动脉硬化的程度越严重。本组研究中采用了醒脑静药物治疗方式，醒脑静注射液是由天然麝香、冰片等中药提炼而成，可起到显著的清除自由基、降低脑脊液中内源性致热原、抑制缺血再灌注诱导的脑神经细胞凋亡、减轻脑水肿、改善脑循环、保护脑细胞作用。醒脑静注射药物通过静脉滴注，可以促使药物直接穿过血脑屏障作用于大脑神经细胞，降低神经细胞的凋亡率。钟萍等[6]的研究显示，醒脑静可以有效消除脑水肿，防止脑疝的发生，有效改善大脑血氧供应情况。

通过本组研究可以看出，醒脑静治疗多发脑梗死性痴呆疾病的有效率明显高于对照组患者，两组患者的治疗有效率比较差异显著，P ＜0.05具有统计学意义；治疗1个疗程后，患者的HDS-R、MBI评分明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。因此多发脑梗死性痴呆疾病的临床治疗中加入醒脑静药物治疗方式，可以有效改善患者的临床症状，提高日常生活能力，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 卡力比努尔,吾买尔,莫哈塔尔,等.醒脑静联用舒血宁治疗多发梗死性痴呆的临床对比研究[J].贵阳中医学院学报,2013,35(5):93-94.

[2] 吕勇,顾梅红.醒脑静注射液治疗老年人多发性梗死性痴呆疗效分析[J].中国基层医药,2014,21(18): 2837-2838.

[3] 王灵敏.观察应用醒脑静注射液治疗老年多发性梗死性痴呆患者的疗效[J].中国实用医药,2012,7(14):152-153.

[4] 邱振汉,孙宏.醒脑静治疗多发脑梗死性痴呆的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(7):87-89.

[5] 俞宁,李通,陈琼珍.早期高压氧治疗对急性脑梗死患者脑能量代谢及疗效的影响[J].卒中与神经疾病,2014,21(1): 48-50.

[6] 钟萍,吴丹红,刘笑迎,等.急性脑梗死和心肌梗死危险因素的对比分析[J].临床内科杂志,2013,30(6): 392-394.

中图分类号：R277.7

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0200-02