黄蔻兰（河南省夏邑县第二人民医院妇产科，河南 夏邑 476400）



妇产科围术期周围神经损伤86例原因分析及处理方式研究

黄蔻兰
（河南省夏邑县第二人民医院妇产科，河南 夏邑 476400）

【摘要】目的 分析86例妇产科围术期周围神经损伤患者的原因，研究其处理方法。方法 选取我院2014年2月至2015年2月收治的妇产科围术期周围神经损伤患者86例为研究对象，随机分为观察组与对照组两组。对照组采用一般治疗法进行治疗，观察组在对照组的基础上采用药物治疗与针灸治疗法相结合的方法进行治疗。经治疗之后观察两组患者的临床效果，疾病是否好转。结果 观察组的总治愈率95.3%，明显高于对照组的总治愈率72.1%，观察组临床效果优于对照组，两组治疗方法的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 药物治疗与针灸治疗的方法效果明显优于一般治疗法，值得在临床上进行推广。

【关键词】妇产科；围术期；周围神经损伤；原因分析；处理方式

妇产科围术期周围神经损伤主要包括下肢神经损伤、腓总神经损伤[1-3]、坐骨神经损伤和股神经损伤。因此在妇产科围术期一定要注意此类神经损伤情况的发生。此类疾病需要进行相应的预防和治疗。以下是我们对我院选取的86例妇产科围术期周围神经损伤患者进行的相关数据分析，根据不同的治疗方法将患者分为两组，然后观察两种治疗方法的临床效果，其中观察组的临床效果明显优于对照组，其对比过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年2月至2015年2月收治的妇产科围术期周围神经损伤患者86例为研究对象，采用随机数字表法随机分为观察组与对照组两组，每组43例。经检查表明，患者均符合妇产科围术期周围神经损伤的诊断标准。观察组患者年龄为23～55岁，平均年龄为（45.21±3.76）岁，其中剖宫产产妇20例，子宫肌瘤患者4例，宫颈癌患者5例，子宫脱垂患者14例。对照组患者年龄为24～56岁，平均年龄为（46.2±2.23）岁，其中剖宫产产妇18例，子宫肌瘤患者3例，宫颈癌患者6例，子宫脱垂患者16例。观察组对照组患者在年龄、性别、性别比例、病程等方面无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法。对照组：采用一般治疗法进行治疗。观察组：在对照组的基础上采用药物治疗与针灸治疗法相结合的方法进行治疗。其主要内容为对出现围术期周围神经损伤的患者服用泼尼松片[4]，其剂量为10 mg，1天3次。针灸方面通过对区则、内管、劳宫三个穴位进行针灸，针灸时间为30 min每次，每2 d一次。

1.3 疗效评定标准：在患者出院后对患者进行随访和观察，然后根据治疗效果进行评价。治疗效果可分为三个等级，痊愈、显效和无效。痊愈：患者能进行自由运动，肌肉拉伸功能恢复正常；显效：患者肌肉功能基本恢复正常，一部分肌肉力量较弱；无效：患者肌肉功能未见好转或改善。

1.4 统计学方法：应用SPSS18.0软件进行统计学分析，经t检验并以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者进过治疗后，将其临床效果进行统计分析，发现观察组的总治愈率（95.3%）明显高于对照组的总治愈率（72.1%），两组治疗方法的差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果数据对比[n（%）]

3 讨 论

妇产科围术期时一定要注意对周围神经进行损伤预防，由于周围神经受到损伤会影响人体的正常运作，不能自由运动。有的甚至在神经恢复正常之后，神经功能仍然会有所影响，所以无论什么情况下的神经损伤一旦发现就要进行明确的诊断和治疗，让其恢复正常功能。对于妇产科围术期周围神经损伤的治疗方法有很多种，大多缺乏有效性，依然处在一条探索的道路上。为此，我们针对周围精神损伤提出一些相关的预防和治疗建议：

3.1 患者应避免长时间僵持一个体位：在妇产科围术期若一种姿势保持的时间过长会增加导致皮肤和神经损伤的危险，也会增加相应肢体的神经损伤危害。因此，在围术期一定要注意转换体位，切勿在同一体位停留过长时间，在不影响医护人员进行手术操作和患者自身安全的前提下，可让患者进行相应的体位变动。

3.2 使用安全隔离和具有弹性的衬垫：医用衬垫大多是用来隔离和保护患者表面皮肤外围神经的。为了避免对周围神经的牵扯，需要在对患者进行手术时使患者保持良好的精神状态，还需使周围神经处于相对良好的状态，避免对患者神经造成压迫，根据患者的需要改变衬垫的使用量和使用面积。

3.3 如何对神经损伤进行相应的处理：对于一般的周围组织麻木和麻痹刺痛等患者，如果只是暂时性的，那么此类症状一般都会在几个小时或是几天之内就会消失，但要特别注意的是，应随时避免对患者部位和神经造成损伤，尽量使用不易对神经造成拉伤的体位。如果患者的麻痹现象不是暂时性的，超过4 d以上，这时就要及时就医进行检查治疗。如果情况较为严重患者可进行肌电图检查，同时找出病因，对症治疗。

综上所述，找到合适的区别于常规的妇产科围术期周围神经损伤治疗方法尤为重要，可以通过多种方式相结合的方法进行治疗，改善患者症状。

参考文献

[1] 韦娇.妇产科围术期周围神经损伤4例的原因分析及处理策略[J].中国医药指南,2014,12(5):198.

[2] 赵大伟.电针针刺在周围神经损伤修复术后的治疗体会[J].中国医药指南,2012,10(30):268-269.

[3] 陈令军,喻锦成,符俏,等.生物材料构建神经导管修复周围神经损伤的临床应用[J].中国组织工程研究,2012,16(34):6413-6420.

[4] 陈庆真,施明祥,刘盛飞,等.鼠神经生长因子不同给药方式修复周围神经损伤[J].中国组织工程研究,2014,18(33):5356-5360.

中图分类号：R714；R745

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）11-0057-01