128例儿童过敏性紫癜性肾炎相关危险因素的分析

2016-08-05刘翠华郑州市儿童医院河南郑州450005

中国医药指南 2016年11期

刘平田明刘翠华（郑州市儿童医院，河南郑州 450005）

刘平田明刘翠华
（郑州市儿童医院，河南郑州 450005）

【摘要】目的探讨儿童过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的相关危险因素。方法随机选取自2011年7月至2014年5月在郑州市儿童医院住院治疗的128例过敏性紫癜（HSP）患儿，对其临床资料进行回顾性分析。根据尿常规检查结果分为HSPN组38例和非HSPN组90例，采用单因素分析HSPN的相关危险因素。结果提示发病年龄、链球菌及幽门螺杆菌感染影响HSPN的发生（P<0.01）。结论发病年龄、链球菌及幽门螺杆菌感染是肾损害不可忽视的危险因素，对出现上述因素的HSP患儿应严密观察随访，并采取积极有效的措施防止肾损害的发生和发展。

【关键词】儿童；过敏性紫癜；肾炎；危险因素

过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP）是儿童常见的系统性免疫性小血管炎。任何年龄均可发病，多发于学龄前及学龄期儿童，男孩发病率高于女孩，儿童发病率明显高于成人[1-2]。病因尚不清楚，目前认为感染、药物、食物过敏、疫苗接种、蚊虫叮咬等诱发机体产生以IgA介导的异常免疫应答[3-4]。可累及皮肤、消化道、关节、肾脏等多个脏器。累及肾脏为过敏性紫癜性肾炎（Henoch-Schonlein purpuranephritis，HSPN），是临床上常见的继发性肾小球肾炎之一，病理特征为肾小球系膜区有以IgA为主的免疫复合物沉积和系膜增生，直接影响到HSP的病程和预后，其引起其死亡的主要原因。目前相关报道并发肾损害的发生率约为20%～56%[5]，在HSPN患儿中，约20%会存在持续性肾损害，仍有2%左右的患儿最终发展为终末期肾病[5-7]。本文分析我院就诊的128例HSP患儿临床资料，进一步探讨HSPN的相关危险因素。