陈蕾

【摘要】 通过对7例复方甘草酸苷致假性醛固酮增多症患者的观察分析， 了解到低血钾是假性醛固酮增多症的主要表现。在临床使用复方甘草酸苷时， 采取积极的干预措施能有效避免假性醛固酮增多症不良反应的发生。

【关键词】 复方甘草酸苷；假性醛固酮增多症；护理体会

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.145

【Abstract】 Observation and analysis of 7 patients with compound glycyrrhizin-induced pseudohyperal-dosteronism indicate hypokalemia as the main manifestation of pseudohyperaldosteronism. Implement of active prevention measures in clinical application of compound glycyrrhizin can effectively avoid adverse reactions of pseudohyperaldosteronism.

【Key words】 Compound glycyrrhizin； Pseudohyperaldosteronism； Nursing experience

复方甘草酸苷是由甘草酸苷、甘氨酸和L-盐酸半胱氨酸组成的复方制剂。临床上用于治疗慢性肝病， 改善肝功能异常， 也可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。在临床工作中作者发现部分患者使用复方甘草酸苷一段时间后述乏力， 经查阅药品说明书了解到在增大该药用量或长期连续使用后， 可出现以低血钾、血压上升、钠及体液潴留、浮肿、体重增加等为表现的假性醛固酮增多症。本次作者通过对7例复方甘草酸苷致假性醛固酮增多症患者的观察分析， 旨在探讨复方甘草酸苷致假性醛固酮增多症的护理体会， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1～12月收治的诊断为“乙型病毒性肝炎”患者7例， 其中男5例， 女2例；年龄28～58岁， 平均年龄46岁。入院血生化检查血清钾浓度3.63～4.50 mmol/L， 使用复方甘草酸苷7～14 d后， 血清钾浓度2.98～3.47 mmol/L。

1. 2 治疗与转归 7例患者经合理的治疗和精心护理症状均得以好转， 未发生并发症， 出院前血生化检查血清钾浓度均>3.5 mmol/L。

2 讨论

2. 1 假性醛固酮增多症的成因 复方甘草酸苷的主要活性物质为甘草酸， 它在体内被葡萄糖苷酶水解后形成两个非对称异构体18α和18β甘草次酸， 而18β甘草次酸化学结构与类固醇环结构相似， 与肝脏Δ4-5β-还原酶亲和力强， 可抑制醛固酮的灭活， 使糖皮质激素作用增强， 诱发假性醛固酮增多症[1]。……