钱新华

【摘要】 目的 探究腹部钝器外伤继发肠损伤的诊断延迟原因及其对预后的影响。方法 52例腹部钝器外伤继发肠损伤患者， 依据确诊时间分为早期组（≤24 h）和延迟组（>24 h）， 各26例。两组患者均行针对性手术治疗， 观察对比两组术后并发症发生情况及治疗效果。结果 早期组术后并发症发生率为15.38%低于延迟组的46.15%， 差异有统计学意义（P<0.05）。早期组治疗总有效率为100.00%高于延迟组的84.62%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期诊断和治疗腹部钝器外伤继发肠损伤患者， 有助于提高患者预后。

【关键词】 钝器外伤；继发肠损伤；腹部

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.047

因腹部钝器外伤的组织、腹腔器官受损部位不明确， 且多伴有其他损伤， 给临床诊断和治疗增加难度。如果不能及时诊断和治疗， 易贻误最佳治疗时机， 甚至导致患者死亡[1]。选取52例腹部钝器外伤继发肠损伤患者作为研究对象， 入院后， 及时诊断并给予手术治疗， 取得显著效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年7月～2015年7月本院收治的52例腹部钝器外伤继发肠损伤患者， 患者受伤距确诊时间≤24 h作为早期组， 受伤距确诊时间>24 h作为延迟组， 各26例。早期组中男14例， 女12例， 年龄15～64岁， 平均年龄（43.58±10.32）岁， 结肠破裂6例， 直肠破裂6例， 小肠破裂10例， 十二指肠破裂4例。延迟组中男16例， 女10例， 年龄17～65岁， 平均年龄（44.31±9.87）岁， 结肠破裂8例， 直肠破裂7例， 小肠破裂9例， 十二指肠破裂2例。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 入院后， 对患者病史进行仔细询问， 并询问患者受伤经过， 行全面体检， 对有无腹痛、肠鸣音、腹膜刺激征及腹壁皮肤受损等应格外注意， 确定是否具有进行性加重状况。必要时， 行腹腔诊断性穿刺或剖腹探查术， 以便尽早诊断、尽早治疗。早……