汪翔+萧志雄+李娟+王昌义+尤庆国

【摘要】 目的 探讨利用微型外固定架治疗指骨关节周围骨折的临床效果。方法 41例（50指）指骨关节周围骨折患者， 均采取微型外固定架治疗， 观察临床效果。结果 术后39例（48指）骨折获随访， 患者疗效满意， 38例（47指）患者骨折愈合、术后恢复满意。用关节主动活动度（TAM）评价术后手指活动度， 优17指、良26指、中4指、差1指， 优良率为89.6%， 其中1例 （1指）患者术后骨不连、二期予以髂骨植骨融合近指间关节， 骨折愈合但TAM评价差， 患者不满意， 3例（4指）TAM评价为中， 但患者满意。结论 微型外固定架治疗指骨关节周围骨折是一种微创、经济、患者易接受、疗效优良的方法。

【关键词】 微型外固定架；指骨关节；骨折

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.044

手部骨折多因严重创伤所致， 其中关节周骨折是手部骨折的一种特殊类型， 伴随粉碎是手外伤损伤治疗的难点， 特别是同时伴有软组织严重损伤的患者， 传统内固定技术无法做到同时满足稳定骨折、避免组织二次创伤、同步治疗术后功能障碍。本科对41例（50指）指骨关节周围骨折患者采取微型外固定架治疗取得满意疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本科2010年5月～2015年2月41例（50指）指骨关节周围骨折患者， 男30 例， 女11 例；年龄16～55 岁， 平均年龄26岁；其中远端指间（DIP）关节2例（2指）、近端指间（PIP）关节14例（15指）、掌指（MP）关节25例（33指）；关节内骨折27例（36指）、关节囊内骨折14例（14指）；粉碎骨折34例（42指）；开放性骨折36例（45指）， 伴严重软组织损伤8例（12指）， 骨折处软组织缺损5例（6指）， 其余均为严重皮肤撕脱伤， 合并肌腱、关节囊、韧带损伤35例（44指），合并血管神经损伤10例（12指）， 合并双侧指动脉完全断裂3例（4指）。……