徐瑞祥

（黑龙江省公安边防总队医院，黑龙江 哈尔滨 150016）



马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性评价

徐瑞祥

（黑龙江省公安边防总队医院，黑龙江 哈尔滨 150016）

【摘要】目的 评价马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法 选择2014年3月至2015年2月我院收治的180例原发性高血压患者，随机将其分为研究组和对照组，每组90例，对照组服用氨氯地平片，研究组服用马来酸左旋氨氯地平片，两组均连续治疗4周，对两组的临床疗效、治疗前后血压水平以及治疗期间的不良反应发生率进行比较。结果 研究组治疗有效率为95.56%，明显高于对照组的85.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均较治疗前明显的降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后SBP、DBP水平降低更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为2.22%，明显低于对照组的12.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压可以明显的稳定血压水平，效果比较理想，安全性较好，具有推广的临床价值。

【关键词】马来酸左旋氨氯地平片；原发性高血压；临床疗效；安全性

高血压是最常见的心血管疾病，具有较高的发病率、并发症率、致残率，是脑卒中和冠心病发病的危险因素之一，如不能有效的稳定血压水平，可能导致心、脑、肾等重要器官的严重并发症，对患者的身体健康和生命造成非常严重的威胁[1]。2014年3月至2015年2月，我们采用马来酸左旋氨氯地平分散片治疗了90例原发性高血压患者，取得了比较满意的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年3月至2015年2月我院收治的180例原发性高血压患者，随机将其分为研究组和对照组，每组90例。所有患者均符合1999年世界卫生组织（WHO）国际高血压学会《高血压处理指南》中的高血压分级相关标准。其中研究组男49例，女41例；年龄38～72岁，平均年龄（53.2±8.4）岁；病程2～9年，平均病程（4.3±1.4）年。对照组男44例，女46例；年龄36～71岁，平均年龄（53.8±6.9）岁；病程1～10年，平均病程（4.4±1.7）年。两组患者在年龄、性别以及病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组口服氨氯地平治疗，每次5 mg，每日1次。研究组口服马来酸左旋氨氯地平分散片治疗，2.5毫克/次，每日1次。两组患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标：比较两组临床疗效，治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平，并记录治疗期间的不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准[2]：①治疗后，患者DBP降至正常水平，或DBP未降至正常但降低幅度＞20 mm Hg为显效；②治疗后，患者DBP虽然未降至正常水平，但是降低幅度10～20 mm Hg，或者SBP降低＞30 mm Hg为有效；③治疗后，患者DBP虽然为降至正常，但是降低幅度＜10 mm Hg为无效。

1.5 统计学分析：采用SPSS17.0统计软件处理包处理所有数据，质量前后血压水平的比较采用t检验；临床疗效的比较采用χ2检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后两组SBP、DBP水平比较：见表1。两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均较治疗前明显的降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后SBP、DBP水平降低更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床疗效比较：研究组显效58例，占64.44%；有效28例，占31.11%；无效4例，占4.44%；总有效率为95.56%（86例）；对照组显效53例，占58.89%；有效24例，占26.67%；无效13例，占14.44%；总有效率为85.56%（77例）；研究组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

表1 治疗前两组后SBP、DBP水平比较（±s，mm Hg）

表1 治疗前两组后SBP、DBP水平比较（±s，mm Hg）

组别例数　SBP　DBP治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后研究组　90 151.29±12.67 114.68±8.04 99.67±7.64 82.56±6.84对照组　90 150.83±11.38 131.66±9.82 99.64±7.53 92.37±7.51

2.3 两组治疗期间不良反应发生率比较：治疗期间，两组均无肝、肾功能改变。对照组颜面潮红4例，心悸5例，头晕2例，发生率为12.22% （11例）；研究组上腹饱胀感2例，发生率为2.22%（2例）。研究组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着当今人们生活节奏的加快和饮食结构的转变，高血压的发病率逐渐的升高，严重影响着人们的健康。有效的稳定血压水平，减少治疗期间的不良反应是研究的热点问题。氨氯地平是第2代二氢吡啶类钙拮抗剂，选择性较高，可以直接扩张小动脉，明显的增加冠状动脉的血流量，改善心肌的供氧量，治疗老年高血压患者的耐受性和敏感性较好[2]。马来酸左旋氨氯地平片是第3代二氢吡啶类钙拮抗剂，该药物将氨氯地平的右旋体去除掉，使得药物的选择性明显的增强，不良反应明显的降低[3]。本次我们采用马来酸左旋氨氯地平片治疗了90例原发性高血压患者，结果显示，研究组治疗有效率为95.56%，明显高于对照组的85.56%（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后SBP、DBP水平降低更加明显（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为2.22%，明显低于对照组的12.22%（P＜0.05）。综上所述，马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压可以明显的稳定血压水平，效果比较理想，安全性较好，具有推广的临床价值。

参考文献

[1] 叶丁容.马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察[J].中国医学创新，2011，8（6）：55-56.

[2] 丁淑云.马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（13）：1449-1450.

[3] 朱毅，朱华，史凯蕾，等.马来酸左旋氨氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性[J].中国临床药学杂志，2008，17（2）：82-84.

中图分类号：R544.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0203-01