张晓红+肖洁汶+张和平+徐莉慧+陆亚+茅亚琴

摘 要 目的：分析影响社区脑卒中复发以及复发次数的高危因素，为社区“延伸脑卒中单元”管理提供更多的理论依据。方法：选择2010年至2013年间监测的所辖社区内首发和复发脑卒中患者513例，分为复发组295例和未复发组218例，分析影响脑卒中复发及复发次数的高危因素。结果：影响脑卒中复发的独立危险因素有高血压史、首次发病为脑梗死、冠心病史和糖尿病史，复发组平均具有（2.5±1.5）个高危因素，明显高于非复发组的（2.0±1.5）个（P<0.001），高血脂症是影响脑卒中复发次数多少的主要高危因素。结论：高血压、糖尿病、冠心病是社区脑卒中患者复发的高危因素，高血脂症可能是导致复发次数增多的高危因素。

关键词 脑卒中 复发 高危因素

中图分类号：R743.3 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2016）10-0044-02

Analysis of the high risk factors influencing the community stroke recurrence

ZHANG Xiaohong， XIAO Jiewen， ZHANG Heping， XU Lihui， LU Ya， MAO Yaqin（Wusong Community Health Service Center of Baoshan District， Shanghai 200940， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the high risk factors which influenced the community stroke recurrence and recurrence times to provide the more theoretical basis for the community “extended stroke unit” management. Methods： From 2010 to 2013， 513 cases of the first and recurrent stroke monitored under the jurisdiction of the community were selected and divided into a recurrent group with 295 cases， and a non recurrent group with 218 cases. The high risk factors influencing the recurrence and recurrence times of stroke were analyzed. Results： The independent risk factors influencing the recurrence of stroke included the history of hypertension， the first onset of cerebral infarction， the histories of coronary heart disease and diabetes. The patients in the recurrent group had 2.5±1.5 high risk factors on the average， which were significantly higher than 2.0±1.5 in the non recurrent group（P<0.001）. Hyperlipidemia was the main high risk factor which influenced the times of the recurrence of cerebral stroke. Conclusion： Hypertension， diabetes and coronary heart disease are the high risk factors of recurrence of the community stroke patients， and hyperlipidemia may be the high risk factor which leads to the increase in the number of recurrence times.

KEY WORDS stroke； recurrence； high risk factor

脑卒中具有发病率高、死亡率高、复发率高、致残率高的特点，不但是目前全球第2大致死原因，还是引起人类残疾最主要的原因[1]。随着我国人口老龄化进程的加快，脑卒中年发病率逐年增高，据统计，脑卒中年发病率高达217/10万，病死率为140/10万，致残率为70%～80%，多留有不同程度的后遗症[2]。“延伸卒中单元”（extended stroke unit）管理模式通过社区家庭医生以全科团队服务的形式[3]，开展脑卒中患者出院后的延续管理，采用档案化、契约式的方式，组织化、规范化地管理社区脑卒中患者，可以有效推动对脑卒中患者管理的社区系统工程。本文分析影响社区脑卒中复发以及复发次数的高危因素，为社区“延伸脑卒中单元”管理提供更多的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年—2013年上海市宝山区吴淞街道社区卫生服务中心监测的所辖社区内首发和复发脑卒中……