田秋红　王奕婷　雷　钧　曾锦生

(南昌大学第一附属医院肿瘤科，江西　南昌　330006)



肝动脉栓塞术联合调强放疗治疗原发性肝癌的疗效

田秋红王奕婷雷钧曾锦生1

(南昌大学第一附属医院肿瘤科，江西南昌330006)

〔摘要〕目的探讨肝动脉栓塞术(TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取该院诊治的原发性肝癌患者65例，分为TACE联合IMRT治疗组33例，单纯TACE治疗组32例。记录生存率、复发率、转移率及并发症情况。结果两组临床总有效率比较有统计学差异(P<0.05)；两组1年、2年生存率差异显著(P<0.05)；经多因素非条件Logistic回归分析发现组别(OR=1.607，95%CI=1.026～6.973)、肿瘤大小(OR=1.321，95%CI=1.018～5.826)和病理分期(OR=1.477，95%CI=1.103～7.048)为影响原发性肝癌患者生存率的主要影响因素。结论TACE联合IMRT对不能手术治疗的原发性肝癌患者可显著提高疗效，且不增加不良反应发生率，耐受性好。

〔关键词〕肝动脉栓塞术；原发性肝癌；调强放疗

原发性肝癌一旦发现大多为晚期，手术治疗已经失去意义〔1〕。肝动脉化疗栓塞是目前较为重要的治疗手段，可以延长患者生存期，增加肿瘤控制率等优点〔2〕。临床研究发现〔3〕，肝动脉栓塞术(TACE)单独进行治疗，存在栓塞后侧支循环再建或再通等情况，使肿瘤控制率大大下降。调强放射治疗(IMRT)在临床中的应用为原发性肝癌的治疗提供新思路〔4〕，本文旨在探讨TACE联合IMRT治疗原发性肝癌的临床疗效。

1对象与方法

1.1研究对象选取2010年4月至2014年2月在我院诊治的65例原发性肝癌患者均经病理、细胞或临床确诊，诊断标准参考中国抗癌协会肝癌专业委员会所定的肝癌诊断标准〔5〕。纳入标准：不能手术或术后复发；肿瘤灶适合TACE及IMRT且患者耐受；无心、脑、肾等其他脏器严重疾病；卡氏评分≥70分；签订知情同意书。65例患者中，男59例，女6例，年龄45～81〔平均(62.5±19.8)〕岁，肿瘤直径：<5.0 cm 26例，5～10 cm 21例，>10.0 cm 18例；肿瘤类型：巨块型46例，结节型19例。随机分为两组，观察组33例接受TACE联合IMRT治疗，对照组32例单纯TACE治疗，两组患者性别、年龄、肿瘤大小等方面均无统计学差异(P>0.05)。