张　焱　姜丽萍

(金华职业技术学院医学院，浙江　金华　321017)



卧床时间与分级对居家长期照护老年人压力性溃疡的影响

张焱姜丽萍1

(金华职业技术学院医学院，浙江金华321017)

〔摘要〕目的了解居家长期照护老年人压力性溃疡发生状况，探讨卧床时间、分级对压力性溃疡发生的影响。方法采用分层整群抽样方法对居家长期照护的909位老年人进行问卷调查，对压力性溃疡发生状况进行现场评估。结果居家长期照护老年人压力性溃疡发生率25.77%；卧床时间<1个月者压力性溃疡发生率为34.96%，1～3个月、3～5个月及≥5个月分别为26.18%、27.21%和18.43%，压力性溃疡组与无压力性溃疡组卧床时间差异显著(P<0.05)；卧床分级C级者压力性溃疡发生率40.72 %，B级和A级者分别为29.56%和13.68%，两组卧床分级差异显著(P<0.05)；Logistic回归分析显示卧床分级B级和C级是压力性溃疡发生的影响因素。结论居家长期照护老年人压力性溃疡发生率高；卧床时间、分级与其压力性溃疡发生相关，居家护理中需要采取针对性的预防和干预。

〔关键词〕卧床时间；卧床分级；长期照护；压力性溃疡

压力性溃疡是骨隆突部位的软组织因长时间受压而出现的局部损害〔1～3〕，是由压力、剪切力或摩擦力所引起的皮肤和基底组织的局限性损伤〔4〕。压力性溃疡不但影响老年人生活品质，且增加感染机会及医疗费用，显著增加患者的死亡率〔5,6〕。本研究分析居家长期照护老年人压力性溃疡发生状况及卧床时间、分级对其发生的影响。

1对象与方法

1.1对象采用分层整群抽样的方法，对金华市市区和农村各随机选择3个社区的居家长期照护老年人907例进行问卷调查，男425例，女482例。纳入标准：①年龄≥60岁，性别不限；②居家长期护理时间≥3个月；③知情同意并愿意配合调查者；④神志不清、智力障碍及无法配合完成问卷者，由其主要照顾者代替回答。排除标准：①皮肤病患者；②灼伤患者。根据是否发生压力性溃疡将居家长期照护老年人分为压力性溃疡组234例，其中男127例，女107例；60～69岁51例，70～79岁79例，80～89岁84例，≥90岁20例；……