王丽　符小艳　王碧文　张敏　陈银

570203　海口市，海南省人民医院超声科



·论著·

超声检查对瘢痕子宫再次妊娠晚期的子宫下段连续性及阴道分娩的评估价值分析

王丽符小艳王碧文张敏陈银

570203海口市，海南省人民医院超声科

【摘要】目的研究超声检查对瘢痕子宫再次妊娠晚期患者子宫下段连续性及阴道分娩结局的价值。方法198例瘢痕子宫再次妊娠晚期患者随机分为观察组和对照组，每组99例。对照组组行腹部超声检查，观察组在此基础上联合阴道超声检查。观察2组患者的子宫下段厚度、术中和术后出血量、缩宫素用量以及分娩结局。结果观察组子宫下段显影率明显高于对照组(P<0.05)，2组患者子宫下段厚度均随瘢痕分级的增加而变薄，但观察组瘢痕厚度低于对照组(P<0.05)。观察组缩宫素用量、术中出血量、术后出血率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的阴道分娩人数均高于剖宫产的人数，差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组患者阴道分娩的率高于对照组(P<0.05)。结论腹部联合阴道的超声检查能够有效检测妊娠晚期患者瘢痕子宫下段的肌层状态，了解患者的瘢痕愈合情况，为临床上提供是否能经阴道分娩提供重要的依据。

【关键词】超声检查；瘢痕子宫；再次妊娠；子宫下段连续性；分娩结局

近年来，由于选择剖宫产的孕妇越来越多，因此剖宫产后再次妊娠的孕妇人数也逐年增加[1]。剖宫产在临床上是一种解决患者难产的手术方式，手术中切开患者的子宫壁纤维组织，从而形成认为的切口来娩出腹中婴儿，但在娩出婴儿后，在缝合切口后纤维组织愈合的过程中会逐渐形成瘢痕，这些瘢痕会影响患者的再次妊娠时间，同时也会影响患者选择妊娠后的分娩方式[2]。因此孕妇剖宫产后再次妊娠选择分娩方式就成为产科面临的一大新课题。如何对瘢痕子宫再次妊娠患者阴道分娩的价值进行安全性评估，保证母婴的安全，是产科医生正面临的挑战。……