李韶芳　石庆科　崔剑　侯俊梅

054000　河北省邢台市，邢台医学高等专科学校第二附属医院麻醉科(李韶芳、石庆科、崔剑)；河北省东光县中医院(侯俊梅)



·论著·

硬膜外穿刺正压注射器的临床应用

李韶芳石庆科崔剑侯俊梅

054000河北省邢台市，邢台医学高等专科学校第二附属医院麻醉科(李韶芳、石庆科、崔剑)；河北省东光县中医院(侯俊梅)

【摘要】目的通过临床应用观察硬膜外穿刺正压注射器的显示效果。方法将行择期手术需硬膜外麻醉的患者300例，随机分为对照组和试验组，每组150例。对照组行硬膜外穿刺时使用普通的低阻注射器，采用传统的阻力消失法判断针尖是否到达硬膜外腔，试验组穿刺时使用硬膜外穿刺正压注射器，通过注射器针栓瞬间明显前移来判断穿刺是否成功。记录2组穿刺成功和失败的例数并计算出百分率。结果试验组硬膜外一次穿刺成功的有148例，成功率为98.67%，有2例显示欠佳，假阳性率为1.33%；无穿破硬脊膜者。对照组有2例刺入蛛网膜下腔，失败率占1.33%；有9例在穿刺过程中未感到明显的落空感或阻力消失感，占6.00%；一次穿刺成功的有139例，成功率为92.67%。2组硬膜外穿刺成功率、失败率、假阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外穿刺正压注射器在穿刺成功时可发出客观信号，显示效果明显优于传统方法。

【关键词】硬膜外腔；穿刺术；正压指示法；装置

硬膜外麻醉是外科手术中选用最多的一种麻醉方式，穿刺针尖准确到达硬膜外间隙和将硬膜外导管置入硬膜外腔，是保证硬膜外麻醉成功的关键[1]。硬膜外穿刺是一种盲探式操作，成……