胡健蓉

【摘要】 目的 探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法 100例剖宫产后再次妊娠孕妇， 根据两次分娩方式的不同， 将阴道分娩孕妇作为观察组B（40例）， 将选择剖宫产分娩孕妇作为观察组A（60例）；选择同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇作为对照组B（40例）， 首次剖宫产生产孕妇作为对照组A（60例）。对比分析四组孕妇妊娠结局以及母婴并发症发生情况。结果 100例剖宫产后再次妊娠妇女中， 47例行阴道试产， 成功40例， 阴道分娩率为40.00%， 其余60例行剖宫产， 剖宫产率为60.00%；观察组A产妇产后出血量和住院时间明显高于观察组B（P<0.05）；观察组A产妇产后出血、切口乙级愈合、严重粘连发生率均显著高于对照组A（P<0.05）；观察组B产后出血量显著高于对照组B（P<0.05）。结论 对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇， 在严格掌握经阴道分娩指征的基础上， 选择阴道分娩是可行的。

【关键词】 瘢痕子宫；再次妊娠；非瘢痕子宫；妊娠结局

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.208

剖宫产为临床常见分娩方式， 因其具有安全性高、痛苦小的优点， 在临床中得到了广泛的应用。近年来， 随着剖宫产率的不断提高， 剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式也成为了临床研究的重点。本研究回顾性分析本院收治的100例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇临床资料， 总结其阴道分娩的可行性， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年10月～2015年10月规律产检并分娩的100例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇。年龄23～40岁， 平均年龄（29.53±3.82）岁， 平均孕周（38.54±1.62）周；平均孕次（2.23±1.34）次；平均产次（1.31±0.52）次；7例孕妇两次妊娠时间<2年， 其余93例两次妊娠时间>2年。根据分娩方式的不同， 将阴道分娩孕妇作为观察组B（40例）， 将剖宫产分娩孕妇作为观察组A（60例）；选择同期非瘢痕子宫阴道分娩孕妇作为对照组B（40例）， 首次剖宫产生产孕妇作为对照组A（60例）。……