刘建军　朱晓彬　韩庆斌　李新志　李兵

[摘 要] 目的：观察全髋关节置换术（Total hip arthroplasty，THA）治疗强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis，AS）合并髋关节屈曲挛缩畸形临床应用价值。方法：回顾性分析我院2008年6月—2010年6月收治采用THA治疗且随访时间在5年以上的AS合并髋关节屈曲挛缩畸形患者资料，比较21例患者术前、末次随访时Harris评分、屈曲挛缩角度、关节活动度及生活质量变化，评价该方案的疗效及安全性。结果：21例患者中，一期完成THA者16例（76.19%），二期完成THA者5例（23.8%）。患者一期手术时间1.60～5.12 h，平均（3.59±2.07）h，一期手术术中失血量600～2500 mL，平均（1291±371）mL，术后1年复查X线均达到骨性愈合。患者末次随访时Harris评分、关节屈伸活动范围、髋关节外展活动范围、屈曲挛缩角度、生活质量与术前比较均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；术前患者Harris关节功能优良率为0，术后升至95.23%，差异有统计学意义（P<0.05）。术后并发症发生率为14.28%，经对症处理后均治愈。结论：THA能够有效改善AS合并髋关节屈曲挛缩畸形患者关节功能及关节活动度，且能够将并发症发生率控制在较低水平，对患者预后及生活质量的改善均具有积极意义。

[关键词] 全髋关节置换术；强直性脊柱炎；髋关节屈曲挛缩畸形；安全性

中图分类号：R684.1 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2016）02-036-03

DOI：10.11876/mimt201602013

全髋关节置换术（Total hip arthroplasty，THA）是治疗髋关节终末性疾病的首选方法，其重建稳定髋关节生理解剖结构、恢复髋关节运动功能的效果已得到认可[1-2]，THA在强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis，AS）合并髋关节强直畸形的治疗中得到广泛应用，但目前关于THA治疗AS合并髋关节屈曲挛缩畸形的文献资料较为缺乏。我院于2008年6月—2010年6月对21例AS合并髋关节屈曲挛缩畸形患者应用THA治疗，疗效满意，现将治疗方案与研究结论报道如下。

1 一般资料

回顾性分析我院2008年6月—2010年6月收治采用THA治疗且随访时间在5年以上的AS合并髋关节屈曲挛缩畸形患者资料。21例符合标准患者中，男15例（71.42%），女6例（28.57%），年龄……