李广科　袁耀

【摘要】 目的 分析沙利度胺治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法 60例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和治疗组， 每组30例。对照组采用柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗， 治疗组采用沙利度胺治疗， 观察两组患者的C反应蛋白、红细胞沉降率、外周关节肿胀数、扩胸度、枕臂试验、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、临床缓解时间情况， 同时比较两组治疗总有效率。结果 治疗组患者的各项指标情况在治疗后均优于对照组（P<0.05）；且治疗组总有效率为93.3%， 明显高于对照组的80.0%（P<0.05）。结论 沙利度胺治疗强直性脊柱炎能够有效缓解症状， 治疗效果显著， 值得临床推广。

【关键词】 强直性脊柱炎；沙利度胺；柳氮磺胺吡啶；疗效；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.001

【Abstract】 Objective To analyze clinical effect by thalidomide in the treatment of ankylosing spondylitis （AS）. Methods A total of 60 patients with ankylosing spondylitis were randomly divided into control group and treatment group， with 30 cases in each group. The control group received salicylazosulfapyridine （SASP） for treatment， and the treatment group received thalidomide for treatment. Observation was made on C-reactive protein， erythrocyte sedimentation rate， peripheral swollen joint count， chest expansion degree， arm pillow test， Bath ankylosing spondylitis disease activity index （BASDAI）， and clinical relief time in both groups. Comparison was made on total effective rate between the two groups. Results The treatment group had all better indexes after treatment than the control group （P<0.05）. The treatment group also had obviously higher total effective rate as 93.3% than 80.0% in the control group （P<0.05）. Conclusion Thalidomide can effectively relieve symptoms in treating ankylosing spondylitis， along with precisely curative effect. It is worth clinical promotion.

【Key words】 Ankylosing spondylitis； Thalidomide； Salicylazosulfapyridine； Curative effect； Safety

强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性进行性炎症为主的全身性自身疾病， 与机体免疫异常相关。传统上多采用柳氮磺吡啶（SSZ）、甲氨蝶呤（MTX）治疗， 但效果并不理想[1， 2]。许多患者在青年时期出现畸形和功能受限， 严重影响生活质量， 给家庭社会均带来很大的负担。肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂可快速减轻强直性脊柱炎疾病活动， 改善患者的生活质量， 目前在临床上广泛应用。但由于价格昂贵， 许多患者在经济上不能承受。而且这类药物增加结核， 乙肝这类疾病患病的风险[3]。近年越来越多的研究证实沙利度胺治疗强直性脊柱炎有效， 被誉为穷人的生物制剂。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1～12月本院门诊或住院强直性脊柱炎患者60例， 其中男42例， 女18例， 平均年龄（33.5±2.4）岁， 患病时间0.5～26.0年。均符合1984年的强直性脊柱炎诊断标准。且对传统疗法效果不佳或不耐受。另外， 所选患者治疗前1个月， 患者BASDAI>4分， 脊柱痛评分>4分。……