王宇华　杨宾烈　张爱　张云珠　原杰彦

[摘 要] 目的：分析早发型与晚发型子痫前期对围产结局影响，为临床治疗方案选择提供参考。 方法：选取我院2011年10月—2014年10月收治符合纳入排除标准133例重度子痫前期患者，按照其孕周分为早发型组（n=59）与晚发型组（n=74），比较两组患者临床特征及围产儿结局。结果：两组孕产妇剖宫产率比较，差异无统计学意义，早发型组分娩孕周显著短于晚发型组，早产率显著高于后者（P<0.05）。早发型组胎盘早剥、心功能不全、产后出血发生率显著高于晚发型组（P<0.05）。早发型组新生儿窒息、胎儿生长受限、新生儿死亡、围生儿死亡率显著高于晚发型组，早发型组新生儿体重为（2.37±0.26）kg，显著低于晚发型组的（2.96±0.57）kg，2组新生儿指标差异有统计学意义。结论：早发型子痫前期发病时间早、患者病情复杂，且对围产结局影响更为明显，应做到定期产检，保证子痫前期的早发现、早治疗，并在积极治疗基础上，适时终止妊娠，力求达到保证孕产妇安全与新生儿生存能力平衡。

[关键词] 子痫前期；孕周；围产结局

中图分类号：R715.5 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2016）02-042-03

DOI：10.11876/mimt201602015

子痫前期是妊娠期特发的多系统疾病，也是妊娠期最严重并发症之一。据报道，子痫前期发病率3.9%～9.4%[1]。发生于20～34孕周子痫前期称为早发型，发生于孕35周及以后子痫前期称为晚发型[2]。一般而言，轻度子痫前期对围产结局影响不大，但重度子痫前期，症状重、进展迅速，短期内即可导致靶器官损害，因此，对于重度子痫前期，多数研究均建议立即终止妊娠[3]。晚发型子痫前期患者多已接近预产期，胎儿已接近成熟，故及时终止妊娠能够获益；早发型子痫前期患者胎儿不成熟，若早期终止妊娠，易导致围产儿死亡率上升，而持续治疗则可能增加孕产妇各类并发症发生风险。为明确早发型与晚发型子痫前期对围产结局影响，本文选取我院2011年10月—2014年10月收治133例子痫前期患者进行队列研究。

1 资料与方法

1.1 病例资料

我院2011年10月—2014年10月收治157例重度子痫前期[4]患者，排除：1）合并慢性高血压、慢性肾炎或肾病综合征；……