张维　崔海滨　葛怀娥

[摘 要] 目的：探讨纳米碳负显影甲状旁腺和淋巴结在甲状腺癌手术中应用价值。方法：选取73例甲状腺癌患者随机分为观察组和对照组，观察组术中以纳米碳黑染淋巴结，甲状旁腺负显影，对照组未采取黑染，比较2组术后甲状旁腺功能及淋巴结清扫情况。结果：观察组发现清扫淋巴结（9.2±1.2）枚/例，高于对照组的（7.8±1.0）枚/例，暂时性甲旁减恢复时间为（15.8±5.2）d，明显少于对照组（46.2±16.0）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组甲状旁腺误切率及低钙血症、暂时性甲旁减发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：纳米碳负显影有助于甲状旁腺识别和定位，可在彻底清扫淋巴结同时保护甲状旁腺。

[关键词] 纳米碳；负显影； 甲状旁腺；淋巴结；甲状腺癌

中图分类号：R736.2 文献标识码： B 文章编号：2095-5200（2016）02-050-03

DOI：10.11876/mimt201602018

甲状腺癌属于常见内分泌系统肿瘤，发病率约占全部恶性肿瘤1.7%[1]。据报道，我国甲状腺癌年发病率约为5/10万～7/10万，以女性患者为主[2]。暂时性和永久性甲状旁腺功能减退是甲状腺癌手术最常见、最严重并发症之一，甲状旁腺解剖学形态与淋巴及脂肪组织区分难度大，因此术中极易损伤甲状旁腺。研究显示，甲状腺全切术暂时性甲状旁腺功能减退发生率为6.9%～46.0%，永久性甲状旁腺功能减退发生率为8%～35.3%[3]。本研究于术中应用甲状腺淋巴系统纳米碳负显影技术，通过将甲状旁腺“负显影”有效保护甲状旁腺，避免损伤及误切甲状旁腺，临床效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2012年9月-2014年12月我院收治甲状腺癌患者中选取73例为研究对象，患者均首次行甲状腺癌根治术，根据处理方法不同分为观察组和对照组，2组患者在性别、年龄及肿瘤最大径等方面比较结果见表1，2组具有可比性。……