师红莉　詹浩辉

【摘要】 目的 探讨分析磁共振成像（MRI）诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床应用价值， 并与CT、X线等影像学检查方法进行对比。方法 27例强直性脊柱炎患者， 均分别接受X线、CT以及MRI多序列检查， 分析X线、CT以及MRI图像特点， 并比较三种检查方法对强直性脊柱炎的诊断效能。结果 MRI 0 级和Ⅰ级强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断效能显著优于CT和X线， 差异有统计学意义（P<0.05）。MRI和CT、X线Ⅱ级及以上骶髂关节病变的诊断效能比较差异无统计学意义（P>0.05）。CT与MRI对关节间隙狭窄或增宽的检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）；CT检查对关节面增生硬化以及关节侵蚀检出率高于MRI、X线（P<0.05）， 而MRI对骨髓水肿、腰5 骶1 关节突病变以及关节面下骨质囊变的检出率高于CT、X线（P<0.05）。结论 对于早期强直性脊柱炎骶骼关节病变， MRI可清晰显示病变部位和程度， 具有较高的诊断效能， 结合CT检查有助于发现早期关节面增生硬化和关节侵蚀等症状。

【关键词】 强直性脊柱炎；磁共振成像；骶髂关节病变；X 线计算机；体层摄影术；诊断

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.056

强直性脊柱炎是较为常见的自身免疫性疾病之一， 属于血清阴性脊柱关节病。强直性脊柱炎主要累及中轴骨关节， 以脊柱附着点以及骶髂关节炎症为主要症状， 具有较高的致残率[1]。目前对于强制性脊柱炎的发病原因尚未完全清楚， 在疾病早期， 骶髂关节滑膜部首先出现病变， 并逐渐侵袭椎旁韧带和脊柱骨突关节， 导致关节强直[2， 3]。早期诊断有助于及时干预， 减轻或延缓病情进展。MRI多序列扫描可对软骨及关节附近组织病变进行诊断， 本文即对MRI在早期骶髂关节病变中的诊断效能进行探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2011年10月～2015年12月于本院诊治的强直性脊柱炎患者27例为研究对象， 其中男18例， 女9例；年龄20～52岁， 平均年龄（30.5±7.2）岁；病程3个月～

7年， 平均病程（2.3±1.6）年。临床表现：腰骶部疼痛伴有晨僵， 双侧骶骼关节以及腰部疼痛不适， 并向臀部以及大腿放射。双……