刘　洋

(衡水市哈励迅国际和平医院，河北　衡水　053000)



三维彩色多普勒超声与超声造影鉴别原发性肝癌与转移性肝癌诊断的比较

刘洋

(衡水市哈励迅国际和平医院，河北衡水053000)

〔摘要〕目的比较三维彩色多普勒超声(CDFI)与超声造影(CEUS)鉴别原发性肝癌与转移性肝癌诊断方面的应用。方法该院收治的原发性肝癌和转移性肝癌患者各30例，均为单发病灶，经术后病理学检查确诊。所有患者采用三维CDFI与CEUS对病灶进行检查，分析比较两种方法鉴别诊断原发性肝癌与转移性肝癌的特点及符合率。结果①CDFI检查结果显示，原发性肝癌组内部及周围血流信号检出率明显高于转移性肝癌组(P<0.05)；②与转移性肝癌组比较，原发性肝癌组的肝动脉峰值流速、肝动脉内径、阻力指数(RI)明显较高，而肝动脉最小流速、门静脉流速明显较低(P<0.05)；③与转移性肝癌组比较，原发性肝癌组的始增时间、增强速率、50%倾斜率明显较低，而峰值时间、峰值增强强度明显较高(P<0.05)；④CEUS检查诊断原发性肝癌及转移性肝癌的符合率明显高于CDFI检查(P<0.05)；结论与转移性肝癌相比，原发性肝癌肿瘤组织及周围具有更丰富的血流信号，CEUS检查鉴别原发性肝癌与转移性肝癌的符合率高于CDFI检查，更适用于原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断，对临床有指导意义。

〔关键词〕三维彩色多普勒超声；超声造影；原发性肝癌；转移性肝癌

肝癌分为原发性肝癌和转移性肝癌〔1〕。中国转移性肝癌约为原发性肝癌的1.2倍〔2〕。原发性肝癌具有恶性程度高、病情进展快、死亡率高等特点，转移性肝癌来自于其他器官转移，临床表现与原发性肝癌类似，但一般症状较轻，无肝硬化。原发性肝癌主要通过手术切除肝脏病灶，而转移性肝癌在此基础上还应积极寻找和治疗原发病灶。目前，超声检查是肝癌诊断中最常用最有效的方法之一〔3〕，三维彩色多普勒超声(CDFI)和超声造影(CEUS)都是超声检查发展过程中出现的新技术。研究显示〔4〕，彩超对原发性肝癌和转移性肝癌的诊断及鉴别特异性高，而超声造影也是鉴别原发性肝癌与转移至肝脏癌肿较理想的方法。本研究拟分析CDFI和CEUS对原发性肝癌和转移性肝癌患者在肝癌鉴别诊断中的价值。……