吴晓璐　吴黎明

(唐山职业技术学院护理系，河北　唐山　063000)



社区高血压控制改善老年人记忆障碍的效果

吴晓璐吴黎明

(唐山职业技术学院护理系，河北唐山063000)

〔摘要〕目的评价社区连续指导性家访高血压干预结合记忆训练对记忆障碍老年人干预的效果。方法随机选取社区中Rivermead行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)评分<22分，合并高血压的老年人90例，分为对照组、单纯记忆干预组、血压+记忆干预组。运用记忆训练处方进行针对性训练， 6个月后通过评分评价干预效果。结果干预6个月后，两组干预组与对照组比较RBMTⅡ评分、立即回忆故事、立即回忆路线、立即回忆信件、面部再认、回忆预约、故事延迟回忆、回忆姓名8项分值提高(P<0.05)。其中血压+记忆干预组RBMTⅡ评分、立即回忆故事、立即回忆路线、回忆预约4项以及血压较单纯记忆干预组有所改善(P<0.05)。结论记忆训练合并连续指导性家访高血压干预提高了记忆障碍老年人的行为记忆评分，在一定程度上改善了老年人记忆功能。

〔关键词〕高血压；记忆训练；记忆障碍；连续指导性家访

有研究证实高血压是引起记忆功能障碍的危险因素之一〔1〕。高血压老年人的记忆障碍作为老年痴呆和轻度认知障碍(MCI)的极早期表现，引起了医学界的关注。在高血压老年人记忆障碍阶段通过连续指导家访式干预血压及记忆训练，改善其记忆功能，将减少家庭及社会的负担。本研究旨在探索社区高血压老年人记忆障碍干预的有效方法。

1对象与方法

1.1对象随机选取唐山市某社区≥60岁高血压合并记忆障碍老年人90例，随机分成对照组、单纯记忆干预组、血压+记忆干预组，每组30例。对照组男11例，女19例，平均年龄(67.23±7.34)岁，受教育年限(9.27±4.34)年。单纯记忆干预组男12例，女18例，平均年龄(66.43±4.64)岁，受教育年限(8.27±3.17)年。血压+记忆干预组男13例，女17例。年龄(65.32±6.54)岁，受教育年限(8.54±3.31)年。3组年龄、性别、受教育年限、血压差异无统计学意义。

1.2入组标准有对信息识记、保持、再现功能普遍减退的症状〔2〕，Rivermead行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)评分<22分，高血压，社区高血压老年人纳入标准：符合高血压诊断标准(《中国高血压防治指南2010》)的高血压患者，无脑血管并发症〔病史及(或)CT 检查〕者。经讲解自愿参加，并签订知情协议书。无严重视力听力障碍，日常生活能力量表(ADL)评分正常；排除可引起脑功能障碍的神经系统疾病和严重的内科疾病，抑郁症、头部外伤史、正在服用可能影响认知功能的药物者。

1.3工具

1.3.1RBMTⅡ〔3〕本测评工具有A、B两个平行版本，为避免重复使用一套测评工具产生的学习效应，在干预前、后分别应用A、B版作为测试工具。RBMTⅡ包括12个项目，记姓和名，记所藏物品，记约定，图片再认，故事即时回忆，故事延迟回忆，脸部再认，路线即时回忆，信件即时、延迟回忆，定向，日期,路线延迟回忆。……