曹　辉　闫　鑫　柳明仁

(玲珑英诚医院　山东大学第二医院招远分院,山东　招远　265400)



中韩社区朝鲜族老年人日常生活活动能力及生活质量比较

曹辉闫鑫柳明仁1

(玲珑英诚医院山东大学第二医院招远分院,山东招远265400)

〔摘要〕目的了解中韩社区朝鲜族老年人日常生活活动能力(ADL)及生活质量(QOL)的差异性。方法采用便利抽样的方法，抽取460名中韩社区朝鲜族60岁以上的老年人，个人一般资料调查表、ADL量表及世界卫生组织生存质量测定量表作为调查工具。结果中韩社区在QOL方面具有统计学差异(P<0.05)，在ADL方面无统计学差异(P>0.05)；中国社区朝鲜族老年人在性别方面有差异，而韩国老年人在早餐营养膳食方面有差异。结论韩国社区老年人ADL及QOL高于中国，两国家社区朝鲜族老年人生活质量有差异。

〔关键词〕社区朝鲜族老年人；日常生活能力；生活质量

中国老年人口是世界上最多的国家，也是人口老龄化速度最快的国家之一〔1〕。有关文献表明韩国老年人口增长速度将是经济合作与发展组织(OECD)中最快的〔2〕。人口老龄化的核心问题是老年人口生活质量(QOL)问题，而日常生活活动能力(ADL)与QOL是相辅相成的，随着年龄的增长，老年人在生理、心理、社会关系领域均有下降趋势，从而使其总QOL下降。本研究旨在对比中韩社区朝鲜族老年人ADL及QOL。

1资料与方法

1.1一般资料采用描述性研究中的横断面研究，选择中韩社区60岁以上，并且神志清楚，有认知判断能力，愿意合作，无急性疾病或慢性病急性发作的朝鲜族老年人，排除精神障碍、认知障碍及不愿意合作和严重的听力、视力障碍者。采用便利抽样的方法，调查中韩两国城市社区朝鲜族老年人共460人，回收有效问卷444份(96.5%)，其中中国214人，韩国230人。根据研究目的及检验效能分析〔3〕，样本量至少需要216人。研究对象人口一般情况比较见表1。

1.2调查工具①一般资料调查表包括国家、年龄、性别、婚姻状况、主观健康状况、运动、早餐、吸烟、饮酒、肥胖等。②ADL量表〔4〕是由美国学者于1969年制定，通过测量克朗巴赫系数为0.850，信效度良好，由10项日常生活活动条目组成，每项条目评分范围为1~4分，总分范围14~56分，分值越高，ADL越差，最后分数换算为百分制。③QOL量表〔5〕采用世界卫生组织 QOL 测定量表简表(WHOQOL-BREF)，通过测量克朗巴赫系数为0.850，信效度良好，由4个领域(即：生理、心理、社会关系、环境领域)计算总得分，每项条目评分范围为1~5分，总分范围26~130分，分值越高，生活质量越好，最后分数也换算为百分制。为了满足问卷的本土化及调查结果的一致性，所有问卷语言都使用韩语。

1.3调查方法 资料收集时间为2011年12月到2012年4月。为保证结果真实性和可靠性，在开始调查之前对所有调查人员进行韩语版量表统一培训。根据老年人的具体情况选择不同的问卷填写方式，问卷回收后由调查人员检查问卷质量并剔除不合格问卷。

表1　研究对象人口一般情况比较±s〕

1.4统计学方法应用SPSS17.0软件行t检验、方差分析。

2结果

2.1研究对象ADL、QOL比较受试者中，韩国人QOL得分(78.06±139.8)分，高于中国人(70.73±11.30)分(P<0.01)，ADL得分(94.47±15.54)分，与中国人〔(96.78±8.59)分〕比较无显著差异(P>0.05)。

2.2不同年龄段的中韩社区朝鲜族老年人QOL比较不同年龄段的韩国社区老年人生活质量在生理及社会关系领域维度优于中国(P<0.05,P<0.01),>70岁的中韩两国社区朝鲜族老年人QOL在心理领域差异显著(P<0.05)，见表2。

2.3中韩社区朝鲜族老年人QOL的单因素分析中国社区朝鲜族老年人QOL在性别、主观健康状况、是否运动方面差异显著(P<0.05,P<0.01)；韩国社区老年人QOL在主观健康状况、是否运动、是否吃早餐方面差异显著(P<0.01)。见表3。

表2　不同年龄段QOL比较

表3　中韩社区朝鲜族老年人QOL的单因素分析±s)

3讨论

QOL作为多方面综合评价个体生理、心理及社会功能状态的满意度作为新一代健康指标被广泛使用〔6〕，而对老年人QOL的研究同时也对老年人ADL给予了极大的关注〔7〕。本研究结果与中韩两国社区朝鲜族老年人在主观健康状况、运动、营养状况等健康的相关行为有关，通过中韩社区朝鲜族老年人一般情况比较可以看出中国社区朝鲜族老年人比韩国具有劣势，因此中国社区朝鲜族老年人总体健康水平下降，如身体疼痛增加等，最终导致QOL较低于韩国社区老年人。

由于年龄是影响老年人QOL的重要变量，本研究结果表明，两个国家及不同年龄段的社区朝鲜族老年人随着年龄增长，老年人的生理功能及社会功能呈现下降的趋势，这与国内学者的研究结果一致〔8〕。中韩两国的生活方式和社会支持不同，大多数中国朝鲜族年轻老年人在此阶段有的还工作，发挥着家庭职能，如照看小孩、做饭、打扫卫生等，在社会支持方面老年人服务基础设施欠缺，医疗服务不完善等，而韩国老年人有一个比较清闲的晚年生活及配有较完善的老年服务基础设施和医疗保障体系。

由于中国的医疗保障体系及老年人服务基础设施较差，中国社区朝鲜族年龄较大者，本身生理功能逐步减退导致医疗费用和经济负担增加及认知能力下降，家庭和社会支持系统的作用减弱，心理和精神压力增大，严重影响日常生活，最终导致QOL比韩国社区老年QOL差。本研究表明有配偶、年龄组小、主观健康状况好、经常运动等QOL评分总分高，这与国内外研究结果基本一致〔9~15〕。中国社区男性朝鲜族的QOL评分总分较高于女性，这与国内一些研究结果基本相同，这与女性老年人受教育程度低、多从事家务劳动、长期处于坐立姿势和身体肥胖等因素有关〔16〕。而韩国社区老年人在早餐营养膳食方面对老年人QOL存在差异性，经常吃早餐的老年人QOL评分越高，说明QOL越好，这也与有关研究相符合，膳食营养不好的老年人具有较高的孤独感评分〔17〕。

我国政府应该借鉴韩国完善的医疗服务体系及老年服务基础设施，同时根据我国国情及老年人的特点，因地制宜，如医院及社区护理工作人员要积极通过健康教育等形式增强老年人自我保健意识和能力，以提高我国老年人的QOL。 本研究存在研究对象及研究地域的局限性，进一步研究时应考虑纳入中国其他民族老年人人群及扩大研究地域等这些因素。

4参考文献

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〔2015-02-19修回〕

(编辑苑云杰/杜娟)

〔中图分类号〕R2

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1005-9202(2016)07-1739-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.07.091

通讯作者：柳明仁(1962-)，男，教授，博士，硕士生导师，主要从事康复护理研究。

1延边大学护理学院

第一作者：曹辉(1987-)，男，硕士，护师，主要从事临床护理研究。