舒伟群

[摘要] 目的 研究瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。 方法 选择我院2013年1月～2015年1月收治的100例瘢痕子宫再次妊娠产妇进行研究，其中再次行剖宫产术42例（B组），其余行阴道分娩（A组）58例，观察并比较两组的分娩时间、住院时间，及两组产妇发生产妇感染、新生儿窒息的发生率。 结果 A组行阴道分娩产妇产时出血量明显少于B组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；A组产妇的分娩时间明显短于B组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），A组住院时间也显著短于B组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。A组发生产妇感染发生率显著低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组新生儿窒息发生率虽然低于B组，但两组发生率比较差异不显著。两组均无一例发生子宫破裂，无围产儿死亡。 结论 瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩可以缩短分娩时间、降低产妇感染、新生儿窒息的发生率。

[关键词] 瘢痕子宫；再次妊娠；阴道分娩；分娩时间

[中图分类号] R714.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）33-0054-03

子宫瘢痕形成的常见原因有剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等，其中以剖宫产术最为常见[1]。近年来剖宫产比率逐年增多，而剖宫产后再次妊娠的比率也呈逐渐增多趋势，因此瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择受到广泛重视。瘢痕子宫再次妊娠如再次行剖宫产术，易出现子宫破裂、前置胎盘、产后出血等并发症，增加手术难度，部分患者甚至切除子宫[2]。而阴道分娩属于自然分娩，应逐渐提高阴道分娩率、降低剖宫产率。本研究旨在探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月～2015年1月收治的100例瘢痕子宫再次妊娠产妇进行研究，均为足月妊娠、单胎进行分娩，年龄22～36岁；均同意参加本研究，排除年龄小于20岁、产妇为多胎、异位妊娠、非足月妊娠者以及合并严重肝肾功能障碍者，其中再次行剖宫产术42例（B组），B组距上次剖宫产时间为1.5～10年，均采用子宫下段横切口。……