林珊珊 郭丽敏 佘其美 杨雪梅 田应芳

[摘要] 目的 探讨新发糖尿病患者血脂、血压、肝肾功能、胰岛功能及胰岛素抵抗等临床情况随增龄的变化。 方法 2011年1月～2014年12月期间在我院住院且临床资料完全的新发2型糖尿病病例174例，分为年轻组（≤40岁）40例、中年组（年龄41～59岁）77例、老年组（≥60岁）57例。按照1999年WHO诊断标准确诊的新发2型糖尿病患者。比较三组患者的血脂、血压、肝肾功能、胰岛功能及胰岛素抵抗等差异及是否有年龄特征。 结果 随着年龄的增加，新发糖尿病患者的体重指数、甘油三酯、总胆固醇水平渐下降，但高密度脂蛋白水平渐增加，各组差异均有统计学意义。而低密度脂蛋白水平从年轻组中即已开始升高，但未随增龄逐渐增加。老年组血清肌酐含量与中年组相比较高，差异有统计学意义，但eGFR则在年轻人组开始，显示出随增龄而下降的差异；虽然三组的胰岛素抵抗指数、胰岛功能无差异，但结合eGFR随增龄的改变，需考虑胰岛素抵抗指数、胰岛功能随增龄下降的可能。 结论 不同年龄段新发糖尿病患者有不同的临床特点。年龄对不同的血脂组分、体重、eGFR、甚至胰岛素抵抗指数、胰岛功能均有影响。

[关键词] 新发2型糖尿病；增龄；血脂； eGFR；胰岛素抵抗指数；胰岛功能

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2015）33-0009-04

随着我国人民生活水平的提高和人均寿命的延长，各年龄段的2型糖尿病患病率均在增加，尤其是老年性2型糖尿病，显示出随年龄增长的2型糖尿病发病趋势[1]。早发T2DM（发病年龄小于40岁）发展较快，易患各种糖尿病并发症[2]。……