秦文

【摘要】 目的 探究人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎生活质量的影响。方法 92例慢性阻塞性肺炎患者， 按护理方法不同分为观察组（52例）与对照组（40例）。对照组患者予以常规护理， 观察组患者在对照组基础上予以人性化护理干预。观察两组护理效果。结果 观察组躯体功能、情绪功能等生活质量评分均比对照组高， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化护理干预可提高老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量， 且改善患者心理状态。值得临床推广应用。

【关键词】 人性化护理干预；老年慢性阻塞性肺炎；生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.183

慢性阻塞性肺炎为常见呼吸系统疾病， 多发于老年人群， 患者临床症状为慢性咳嗽、呼吸困难及咳痰等， 其发病率呈上升趋势， 因该病病程长， 病情反复， 进而给患者生活质量带来严重影响。为有效提高患者生活质量， 本院采取人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者进行护理， 取得良好效果， 现报告如下。

1 资料及方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2014年5月～2015年5月本院收治的92例老年慢性阻塞性肺炎患者的临床资料， 所有患者均与《西医内学科》的慢性阻塞性肺炎诊断标准相符[1]。按护理所用方法不同分为观察组（52例）与对照组（40例）。观察组男女比例24∶28， 年龄60～82岁， 平均年龄（74.1±2.8）岁， 病程3～24年， 平均病程（9.2±4.9）年；对照组男女比例18：22， 年龄60～85岁， 平均年龄（74.4±4.0）岁， 病程3～26年， 平均病程（9.2±5.6）年。两组患者年龄、性别与病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组予以常规护理， 按患者病情需要进行吸氧、抗感染及预防心律失常等对症护理， 密切观察患者症状、体征。观察组在对照组基础上予以人性化护理干预， 包括：①健康宣教：为患者讲解有关疾病的知识， 介绍治疗与预防的方法， 同时让患者了解自身病情， 改正不良生活方式；②心理护理：予以患者针对性心理疏导， 保持其良好心态， 帮助其树立治愈信心；③环境护理：保持房内卫生整洁， 通风良好， 做好保暖措施， 定期对病房消毒；④排痰护理：患者行半卧位， 帮助患者翻身， 对其拍背， 指导患者正确咳痰， 适当予以患者氨溴索治疗， 定期雾化吸入；⑤饮食护理：合理制定健康食谱， 营养均衡， 多进食高蛋白、高维生素等食物， 少食糖类；⑥运动与呼吸训练护理：指导患者进行缩唇呼吸或腹式呼吸， 待患者病情稳定， 指导其运动训练， 如散步、慢跑及太极拳等运动， 适量运动。

1. 3 观察指标与判定标准[2] 采用世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）评定两组生活质量， 从躯体功能、情绪功能、社会功能及角色功能4个方面评定， 每项总分100分， 分数与生活质量成正比。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组WHOQOL-BREF各指标评分均比对照组高， 差异均具统计意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

慢性阻塞性肺炎属于慢性呼吸系统疾病， 此病治疗时间长， 且需长期护理才可达到较好预后。因此慢性阻塞性肺炎患者通过人性化护理， 可针对性对患者进行个体与整体有机统一及创造性的有效护理干预， 且为患者营造舒适的治疗环境， 从而提高患者生活质量， 提高患者对药物治疗依从性。本研究结果显示：观察组情绪功能得分比对照组高（P<0.05）， 说明人性化护理干预可改善患者不良心理状态。分析原因可能为患者因病程长、治疗时间长而出现不良情绪， 护理员针对性予以对患者心理疏导， 保持患者心态平静， 可有助于提高疗效；同时播放安静的音乐以消除患者紧张感， 为患者讲述治疗成功案例， 进而使患者树立治愈信心， 患者通过家属的关心与支持， 消除患者心理负担， 进而改善心理状态[3]。同时结果显示， 观察组躯体功能、情绪功能等生活质量评分均比对照组高（P<0.05）， 说明人性化护理干预可提高患者生活质量。分析原因可能为：护理员为营造舒适住院环境， 定期对病房予以消毒， 减少患者感染；加强与患者交流， 建立良好护患关系， 进而提高医生与患者治疗配合度；护理员积极为患者及其家属讲解慢性阻塞性肺炎相关知识、治疗与预防等方法， 劝诫患者戒烟， 改正其不良生活方式[4]。同时对患者进行排痰及吸氧护理， 进而防止患者肺功能恶化；护理人员指导患者缩唇呼吸及腹式呼吸训练， 通过缩唇呼吸可加强气道外阻力， 防止气道及早闭合， 腹式呼吸则能够减小呼吸阻力， 改善通气、血流比例， 有助于改善呼吸肌功能。

综上所述， 人性化护理干预可提高老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 李春红.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者生活质量影响.现代医药卫生， 2014， 30（13）：2039-2040.

[2] 孙立新.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量影响分析.国际护理学杂志， 2014， 33（5）：1142-1144.

[3] 李雪萍， 李永燕， 罗琼， 等.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量影响分析.实用临床医药杂志， 2014， 18（6）：26-28.

[4] 薛梅. 对老年慢性阻塞性肺炎患者实施人性化护理干预对其生活质量的影响观察. 中国医药指南， 2013， 11（12）：715-716.

[收稿日期：2015-09-02]