姜成成

摘要：电子病历是医院信息化建设的重要部分，是时代发展的必然趋势。本文就近几年新颁布的相关法律法规为背景，从法律、技术层面对电子病历的可行性做相关论证。并对以往电子病历运用过程中的常见问题解决对策作出分析。

关键词：电子病历；法律效力；技术保障

一、医疗纠纷的概念

医疗纠纷是指基于医疗行为，在医方与患方之间产生的因医疗过错、违约而导致的医疗损害赔偿及医疗合同违约等纠纷。它主要由医疗人员在诊疗护理过程中过错和过失引起。除此之外，有时医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引起纠纷。

二、传统证据的弊端

1.传统证据的弊端

在医疗纠纷中最常用的证据是病历、证人证言、鉴定意见。其中证人证言、鉴定意见都是属于事后证据，而且该两类证据存在证人、鉴定人员的主观性质。所以，医疗纠纷中的病历证据收集就成为了取证活动的重要元素。对于传统病历证据，随着人们法律意识的提高与科技的发展，病历的形式主要有以下几种：

2.纸质文件、软盘等形式

一般是指通过将病例信息以备份的形式交给患者，如果院方修改了病例信息，患者即可拿出院方签章的备份数据证明院方修改过信息以维护自己的权利。不足之处在于：如果患者丢失上述信息，让患者因此承担败诉后果显失公平；另一方面，如果患者擅自篡改信息，病历的真实性和完整性难以认证。……