庞银香，陈志永，肖　旭

(北京市通州区新华医院外科，北京 101100)

前列腺药物联合应用治疗良性前列腺增生的疗效观察

庞银香※，陈志永，肖旭

(北京市通州区新华医院外科，北京 101100)

摘要：目的探讨α肾上腺素能受体阻滞剂特拉唑嗪联合5 α还原酶抑制剂爱普列特治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法选取2012年6月至2014年10月北京市通州区新华医院收治的BPH患者463例，采用随机数字表法分为A组(154例)、B组(154例)和C组(155例)，分别给予每次单用特拉唑嗪2 mg、单用爱普列特5 mg以及联合使用特拉唑嗪2 mg和爱普列特5 mg的治疗，每日1次，观察残余尿量、尿流率、心电图；同时作心率、坐位血压、国际前列腺症状评分(IPSS) 和生活质量(QOL) 、前列腺特异抗原(PSA)的测定。结果治疗后A组、B组最大尿流量均显著低于C组[(12.1±4.7) mL/s、(12.6±4.2) mL/s比(14.5±5.1) mL/s]，IPSS、PSA显著高于C组[(10±4)分、(11±4)分比(8±4)分；(2.6±1.4) μg/L、(2.7±1.3) μg/L比(1.4±0.2) μg/L]，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后三组IPSS均显著低于治疗前，最大尿流量显著高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.01)；治疗后A组、B组PSA与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)，C组PSA较治疗前显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组、B组QOL和残余尿量显著高于C组[(3.8±1.4)分、(3.7±1.2)分比(2.4±1.1)分，(27.6±10.5) mL、(32.4±11.2) mL比(30.6±+12.1) mL]，差异有统计学意义(P<0.05)，三组QOL和残余尿量均较治疗前显著降低，差异有统计学意义(P<0.01)；三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合用药能更好地改善BPH症状，但在使用时应当综合考虑，BPH进展风险较大时优先使用。

关键词：良性前列腺增生；特拉唑嗪；爱普列特；联合用药

前列腺是包绕尿道的一个腺体，位于男性膀胱颈下方，分泌前列腺液。良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是老年男性的常见病，40～50岁开始出现，呈进行性增长。随着不可避免的人口老龄化，BPH的发病率较前相比有大幅度的提高，成为我国老年男性最常见的疾病之一[1]。BPH发生机制目前尚不完全明确，前列腺组织增殖和凋亡之间失衡是其中原因之一。目前手术是最有效的治疗手段，但由于BPH患者年龄一般过大，生理功能较弱，虽然手术效果好，病死率不高，但仍给患者造成生理上和心理上的损害。……