综合性医院“大门诊、小病房”的实践与思考

作者单位:650032 昆明,成都军区昆明总医院信息科(王玲,廖晓斌,李若惠),医保科(徐倩),医院办公室(唐斌)

王玲,廖晓斌,李若惠,徐倩,唐斌

[关键词]医院；大门诊；小病房；实践；思考

门急诊是医院的服务窗口,是每位患者来院就诊的必经之路,也是集聚医院医疗技术、服务水平、管理水平、数字化建设水平的展示平台。实施“大门诊、小病房”的管理方法,是综合性医院从数量规模型向质量效益型管理的重大转型转变,是降低医疗成本,解决患者“看病难、看病贵”社会问题的重要方法和措施。有专家提出：当门诊建设带动学科内涵提升和病房发展、学科和病房发展促进门诊建设的良性循环,则形成所谓的“大门诊、小住院”格局[1]。为了适应医疗市场的激烈竞争,本院近两年来采取了压缩床位、控制规模、改善门急诊条件和服务流程等一系列举措,积极倡导“大门诊、小病房”的管理方法。经过两年多的实践,门诊就诊人次逐年上升,收治人次逐年增多,收治率逐年下降,门诊收入逐年提高,部分科室实现了“大门诊、小病房”的管理目标,但也有一些问题值得探讨。

1资料与方法

1.1数据来源利用SQL语句,从医院HIS数据库CLINIC_MASTER表中调取2011~2013年门急诊就诊患者信息作为研究对象,排除体检人员信息；从OUTP_RCPT_MASTER表中提取门急诊收费信息；根据科室字典DEPT_DICT,将各科接诊、收治情况进行分类处理。

1.2调查内容本次调查资料主要包括年度门急诊就诊患者的年龄、就诊人次(人数)、收治住院人次,各科诊疗及收治情况,门急诊年收入情况。……