急性脑梗死血小板聚集及活化指标的变化及临床意义

但刚,江忠勇,刘媛,胡莉娜,熊杰

[摘要]目的观察急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血小板聚集性及血小板活化指标P选择素、膜GPⅡb/Ⅲa的变化,探讨活化血小板在ACI发病中的作用。方法选取75例急性脑梗死患者作为ACI组,选取78例健康体检者作为正常对照组。利用血小板聚集测试仪、流式细胞仪,检测两组对象血小板聚集率及血小板表面表达的P选择素、膜GPⅡb/Ⅲa等活化指标含量。结果与正常对照组比较,ACI患者组的血小板聚集率明显升高(P<0.05),血小板表面表达的P选择素、膜GPⅡb/Ⅲa明显升高(P<0.05)。结论ACI患者血小板活化水平明显升高,聚集功能明显增强,患者处于高凝状态,是导致ACI发生的重要原因之一。

[关键词]脑梗死；血小板聚集；P选择素；GPⅡb/Ⅲa

急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,导致血流减慢,使血小板极易与粥样斑块发生黏附。一旦脑部小动脉循环出现缺血、缺氧,将会进一步引起脑组织的软化坏死,其中以ACI最为常见。据不完全统计,ACI发病率约50%~80%[1],致残率极高。

在ACI的病理生理过程中,血小板活化起着非常重要的作用,而高血压、糖尿病、肥胖、脂代谢异常、动脉粥样硬化等也是脑血管病的重要危险因素,与血小板活化关系密切[2]。本研究应用血小板聚集仪检测血小板聚集功能,流式细胞术检测血小板活化指标(血小板P-选择素和膜GPⅡb/Ⅲa复合物),研究这些指标在ACI患者体内的含量变化,并与正常对照组比较,探讨ACI患者血小板聚集及活化相关指标的变化及临床意义。

1对象与方法

1.1研究对象收集我院神经内科2012年8月~2014年4月收治的急性脑梗死的住院患者病例资料,共75例。……