不同规格沙美特罗替卡松治疗老年稳定期COPD的疗效

刘美岑,刘蕾,宋迪,马壮,韩雅玲

[摘要]目的比较噻托溴铵联用不同规格的沙美特罗替卡松对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将128例老年稳定期COPD患者随机分为A组与B组,两组均给予基础治疗和噻托溴铵治疗,此外,A组加用50 μg/250 μg沙美特罗替卡松,B组加用50 μg/500 μg沙美特罗替卡松,两组疗程均为12个月。比较两组治疗后动脉血气、肺功能和运动功能指标及临床疗效的差异。结果治疗12个月后,两组的PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC、6 min步行距离(6MWD)均比治疗前有显著改善(P<0.05),且B组这些指标的改善程度均优于A组(P<0.05),临床疗效也明显优于A组(P<0.05)。结论噻托溴铵联用50 μg/500 μg沙美特罗替卡松治疗老年稳定期COPD疗效确切,综合效果优于噻托溴铵联用50 μg/250 μg沙美特罗替卡松,可在临床上推荐使用。

[关键词]噻托溴铵；沙美特罗替卡松；慢性阻塞性肺疾病；老年；疗效

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种老年常发且致死率较高的呼吸道疾病,病程较长。虽多数时间处于稳定期,但炎症和气流受限的临床特点仍然存在,如不进行及时有效的治疗,患者的病情和肺功能将持续恶化。国内外研究[1-2]表明,噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗COPD疗效显著,但该方案对老年稳定期COPD患者的疗效及沙美特罗替卡松的不同规格对疗效的影响研究还较少。本研究比较噻托溴铵分别联合50 μg/250 μg、50 μg/500 μg两种规格的沙美特罗替卡松治疗老年稳定期COPD患者的疗效,结果报告如下。

1资料与方法

1.1病例资料选择2011年1月~2013年1月间我院收治的稳定期COPD患者,纳入标准：符合COPD诊治指南(2007年修订版)诊断标准[3]；年龄>60岁；能正确使用吸入装置。排除标准：(1)合并严重心、肝、肾系统疾病；(2)合并其他严重肺部疾病；(3)合并青光眼、癌症；(4)治疗前1个月内有呼吸道感染；(……