作者单位:610083 成都,成都军区总医院普外中心

王　华



特利加压素联合TIPS治疗门脉高压性上消化道出血疗效观察

作者单位:610083 成都,成都军区总医院普外中心

王华

[摘要]目的观察经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)后加用特利加压素治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,分析其应用价值。方法选择2011年1月~2013年6月在我中心行TIPS+特利加压素治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者48例,为A组；同期我院消化中心行内镜套扎+奥曲肽治疗的同类患者52例,为B组；比较两组患者48 h成功止血率、6 w内再出血率、半年生存率、术后肝性脑病发生率、住院期间病死率、平均住院日。结果两组48 h成功止血率无显著差异(P>0.05)；A组6 w内再出血率、半年生存率、住院期间病死率、平均住院日明显优于B组(P<0.05)；两组术后肝性脑病发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIPS是治疗门脉高压性消化道出血的有效且安全的方法,联合应用特利加压素可以协同加强止血效果,进一步降低门脉压,有效预防短期内再出血。

[关键词]特利加压素；门体分流术；门脉高压；食管胃底静脉曲张

门脉高压性上消化道出血主要指因肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,是肝硬化患者中最常见最严重的并发症,也是最主要的死亡原因,迄今仍是临床治疗中的难题。传统治疗包括三腔二囊管压迫、内镜套扎或注射硬化剂、药物止血等。1988年,经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)首次应用于肝硬化合并消化道出血[1]。20多年来,基于愈来愈多的循证医学证据,TIPS治疗门脉高压症的作用逐渐被广泛认识。以……