作者单位:610021 成都,解放军452医院营养科(彭婷婷,李　硕,冯怀志,陈　琼,李春瑶,刘　颖,张　意,王薇薇),消化内分泌科(黄茂涛)

彭婷婷,李　硕,冯怀志,黄茂涛,陈　琼,李春瑶,刘　颖,张　意,王薇薇



早期免疫微生态肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

作者单位:610021 成都,解放军452医院营养科(彭婷婷,李硕,冯怀志,陈琼,李春瑶,刘颖,张意,王薇薇),消化内分泌科(黄茂涛)

彭婷婷,李硕,冯怀志,黄茂涛,陈琼,李春瑶,刘颖,张意,王薇薇

[摘要]目的分析早期免疫微生态肠内营养治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效。方法选取55例SAP患者,随机分为两组,对照组使用标准肠内营养治疗方案,实验组使用免疫微生态组件强化的标准肠内营养治疗方案。肠内营养治疗前1 d和治疗后第5、10 d,分别检测患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、白细胞总数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMY)、血清脂肪酶(LIP),比较两组间治疗前后上述指标的变化；比较两组内治疗前后ALB、PA水平；对两组患者肠内营养耐受性、肠内营养制剂由要素型过渡至全整蛋白型的时间、肠内营养能量加至全量的时间、住院天数进行比较。结果两组间比较,在治疗第5、10 d,实验组WBC、CRP均低于对照组(P<0.05),而两组间ALB、PA、AMY、LIP无明显差异(P>0.05)；两组内自身比较,治疗后ALB、PA比治疗前显著提高(P<0.05)；在肠内营养耐受性、肠内营养制剂由要素型过渡至全整蛋白型的时间、肠内营养能量加至全量的时间、住院天数上比较,实验组均优于对照组(P<0.05)。结论对SAP患者早期实施合理的免疫微生态肠内营养治疗,能较好地改善SAP患者的肠道耐受性,满足其营养及代谢支持需要,降低感染,缩短住院时间。

[关键词]胰腺炎；免疫微生态制剂；肠内营养；耐受性

随着对营养支持认识的深入,重症急性胰腺炎(SAP)患者应该尽早开始肠内营养支持已成为共识。但在SAP病程的早期,由于严重的应激和炎症反应导致机体血流动力学的紊乱,肠道缺血、缺氧、不同程度水肿和麻痹,肠道通透性增加,此时行肠内营养支持,不仅难于消化吸收,反而加重肠道损害,增加肠道细菌和毒素的移位,且患者会发生严重的腹胀而难以耐受[1]。……