崔建华

粘连性肠梗阻大部分是由腹部开放手术导致，是普外科较为常见的疾病，在所有肠梗阻中大约占20%～40%[1]。为有效缓解肠腔内积气积液问题，近年来有大量学者在非手术治疗中使用了肠梗阻导管，我院在此基础上联合使用甘露醇，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 所选48例粘连性肠梗阻患者均无严重肺部或心血管损害、无恶性肿瘤等疾病，且排除绞窄性肠梗阻、麻痹性肠梗阻和腹腔感染等。试验组24例，男17例，女7例，年龄27～64岁；对照组24例，男15例，女9例，年龄26～69岁。两组年龄、性别、病情等一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 观察指标 ⑴肛门排气时间：肛门排气示肠动力恢复，肠道通畅；⑵腹围减小程度：腹围是指腹部脐水平的周径长度，一般在肠梗阻导管进入梗阻上方后8h进行测量[2]；⑶肠梗阻缓解率：根椐临床症状，腹部平片判断肠梗阻缓解情况。

1.3 方法 试验组：肠梗阻导管，在胃镜辅助下将肠梗阻导管经鼻送入十二指肠降段，此时可将前气囊注入12～15mL蒸馏水，从而使前气囊如食团般可以随着肠蠕动在小肠内前行，到达肠梗阻处时减压，在X线动态观察下，接负压吸引装置，通过负压吸引口注入一定浓度的甘露醇，每次注入50mL后堵管观察5h，如无明显不适则可继续加注，当总量达到250mL症状仍无缓解时，则视为无效。其余治疗为维持内环境稳定、禁食、预防性使用抗生素、肠外营养支持等。对照组：肠梗阻导管使用方法同试验组相同，但未使用甘露醇，其余治疗同试验组相同。……