倪明德

近几年来，中国成为世界结核病发病率较高国家之一，且有不断上升趋势。在对此病治疗过程中，因所用大量的抗结核药物对肝脏有一定毒副作用，致使患者肝功能异常，严重者甚至会导致肝功能衰竭[1-2]。笔者通过对416例结核病患者临床资料进行回顾性分析，旨在探讨水飞蓟宾胶囊对抗结核药物所致肝损伤的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组入选的416例结核病患者，均为2010年2月～2011年10月临沂市人民医院感染科收治的门诊住院患者，随机分为两组。治疗组216例（男116例，女100例），年龄26～71岁，平均49.3岁；对照组200例（男102例，女98例），年龄28～70岁，平均48.2岁。比较两组病情、性别及年龄等一般资料，差异无统计学意义，有可比性。

1.2 治疗方法 对照组不给予护肝药物，每2周检查一次肝功能情况。治疗组在抗结核治疗的同时加用水飞蓟宾胶囊105mg，3次/d，11周为1个治疗疗程。统计两组肝功能出现异常的平均时间及发生率。

1.3 观察指标 治疗过程中每周观察两组患者TB，GGT，AST，ALT等各项肝功能指标。

1.4 治疗效果评定标准 按照文献[3]中不良反应事件：出现腹泻、发热、皮疹及胃肠道反应等其中一项症状。肝功能出现异常：上述任何一项指标超过正常值上限2倍。

1.5 统计学方法 所有数据应用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组出现肝功能异常患者肝功能出现异常的平均时间及最高TB、GGT、AST、ALT值的平均幅度，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组出现肝功能异常平均时间及各项肝功指标最高值[(n)%]