李海玲，冯清华，植剑芳，韩斌

(广州医科大学附属市八医院超声科，广东 广州 510440)

0 引言

妊娠期胎儿的生长发育过程复杂，受遗传基因、胎盘、胎儿激素、母体营养状况、母体疾病、药物、烟酒等多种因素影响，例如宫内营养过剩会导致巨大儿，宫内营养不良会导致胎儿生长受限，对围生儿的生长发育造成不好的影响，导致围生儿的病死率升高[1-2]。因此有效评价胎儿生长发育状态对优生尤为重要。Z-评分以标准差为度量，以参照人群平均程度为参考，描述原始数据偏离程度，更准确、规范化地处理数据[3]。目前关于Z-评分的研究，相关报道较少，因此本研究以Z-评分研究为切入点，以传统的胎儿超声生物学指标为基础，分析孕中、晚期不同特征胎儿超声生物学指标Z-评分的差异性，旨在帮助临床更早、更准确地评估胎儿生长发育状况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性分析的方法，研究对象为在我院2018年6月至2020年8月收治的60例单胎产前检查并分娩的孕产妇患者，其中包括20例正常妊娠且胎儿体质量正常(正常对照组)、20例巨大儿(A组)、20例胎儿生长受限(B组)，其中正常对照组中血糖控制满意但合并妊娠糖尿病(GDM)孕产妇7名(GDM控制组/C组)，观察比较并及时详细的记录各组在不同孕期的情况，包括年龄、末次月经(核对孕周、确保孕周准确)、妊娠期体质量增加等。孕期分别为孕中期(20+1～24周)、晚孕早期(28+1～33周)及晚孕晚期(34+1～分娩)。

1.1.1 诊断标准

①巨大儿：出生时体重超过或达到4000g的胎儿[4]；②胎儿生长受限：指胎儿在宫内生长未达到正常水平，超声估测胎儿体重或腹围小于90%的同孕龄胎儿[5]；……