王利云

近年来，随着人们生活习惯的改变，以及各种自然环境的逐渐恶化，肺癌等各种癌症的发病率不断上升，严重威胁着人们的生命。恶性胸水是晚期癌症患者中比较常见的一种并发症，主要表现为呼吸困难、胸痛及咳嗽，大大降低了患者的生活质量，大量胸水甚至可能使患者因呼吸系统、循环系统衰竭而失去生命[1]。一直以来，癌症治疗领域致力于寻找高效低毒的药物来改善恶性胸水的治疗效果，例如借助胸膜剥落术、胸腔注射化疗药物等进行治疗，但均未取得足够理想的效果。奈达铂（nedaplatin,NDP）是第二代铂类抗癌症药物，早在1995年便已上市，对肺癌、宫颈癌、膀胱癌、食管癌等癌症有较好的治疗效果，对于一些产生DDP耐药的患者依然可以取得一定的疗效，并且毒副反应较小[2]。现对宿迁市沐阳县中医院治疗对胸腔内注射NDP和DDP治疗恶性胸水的疗效比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 92例均为肺癌等晚期播散性癌症导致的恶性胸水患者，且东方肿瘤协作组评分在3分以内，预期存活在8周以上，中性粒细胞在1×109/L以上，血小板计数在50×109/L以上。92例患者中包括首次出现患者和多次胸水患者，在治疗恶性胸水期间维持其它必要的系统治疗和辅助治疗。

92例患者中，均接受随机化分配并签署知情同意书，且无患者因胸水无法去除而退出，均为可评价患者。本文所述的研究方案经医院伦理委员会批准，以症状缓解程度为疗效主要观察指标，以第2次胸腔注射药物频率和时间为次要观察指标。……