涂小云　邹峥嵘　朱地福　程禹朦　龚慧蓉　钟春兰

摘  要：通識教育作为中国高校本科学生素质教育与人才培养的重要内容备受推崇，且高校通识教育课程教学效果的影响因素众多。该文分析通识教育课程——药物常识教学中存在的一些问题，并有针对性地进行教学改革，包括转变授课方式、增加师生互动、改进考核方式、编写课程教材等。教学改革取得一些成果，但课程教学应持续改进。

关键词：药物常识；通识教育；教学方法；教学改革；素质教育

中图分类号：G642        文献标志码：A          文章编号：2096-000X（2024）07-0136-04

Abstract： General education，being an important part of quality education and talent training for undergraduate students in Chinese colleges or universities， is always praised highly. There are many factors influencing the teaching effect of general education courses in colleges or universities. This paper analyzes some problems in teaching of thegeneral educationcourse of Medicine.Teaching reformswere purposefully carried out， including change of teaching methods， increase of teacher-student interaction， improvement of assessment method and compile course textbook. Some achievement in teaching reform has been made. But curriculum teaching should be continuously improved.

Keywords： Common Sense of Medicine; general education; teaching method; teaching reform; quality education

课程教学效果直接关系到高校教育质量、人才培养质量[1-2]；专业基础课的教学效果还直接影响学生对后续专业课的学习[3]。低效的教学不能达成课程目标，进而影响专业培养目标的达成，降低人才培养质量。提高教学效果的方法或路径多种多样[4-7]，具有十分重要的参考价值，但因课程性质或类别不同，应谋求不同的提高教学效果的方法或路径。

药物常识作为一门通识教育课程，已开设近20年，目前药物常识既开设了线上课，又开设了线下课，选课人数从课程刚开设时的每学年一百多人增加到目前的每学年一千多人，受益者众多。

一  课程特点及课程目标

（一）  课程特点

课程总体分为3个模块，即通论部分、西药部分和中药部分，涉及45个知识点。因此课程内容较为丰富，实用性也强，涵盖了常见的化学药、生物制剂和中药、中成药选用和注意事项，授课老师不断凝练教学实践和药学服务中的总结性内容，并充实到课程中。

（二）  课程目标

药物常识作为一门通识教育课程，期望达成知识、能力和素质三个目标：在传授药物常识时，使学生知晓阅读药品说明书的重要性、合理用药的必要性和滥用药物的危害性；着重培养学生读懂药品说明书的能力，根据自身身体状况和药品说明书对非处方药正确选用能力，根据医嘱对处方药正确使用能力，从科学路径独立地获取知识能力等；使学生树立合理用药意识，关心、帮助和劝导家人合理用药，阻止滥用药物行为，避免资源浪费，承担家庭和社会责任。

二  教学中存在的一些问题

药物常识作为一门通识教育课程，选课学生来自不同专业、不同年级，知识结构差异较大，课程开设之初，对课堂把控还不够到位；同时受多媒体教室数量限制，重要知识仍以板书和讲解为主，缺乏形象、生动等特点，学生参与课堂活动不多；未建立QQ群，加之授课老师家校分离，师生互动不多，作业布置也少；用于教学辅助的实物资源（如药品外包装和说明书）和音频、视频资源匮乏。早期考核方式为平时成绩20%+结课论文80%，学生结课论文多抄袭网络文章，论文质量较差，区分度不好，对认真学习的学生有失公允。

为此，课程组教师在不违背教学大纲的前提下，适当调整课程理论课时和实践课时比例，灵活运用不同的教学方法，活跃课堂氛围，提高教学效果，达成课程教学目标。

三  教学改革措施

（一）  转变授课方式

1  多媒体教学，充分利用音视频资源

传统的板书与讲解缺乏同文并茂、影像逼真的效果，对学生的吸引力也不如影像资料。课程组从网络上甄选、下载一些有关药物滥用的视频（如抗生素滥用之祸及盐酸曲马多片、复方磷酸可待因口服溶液滥用等），课堂上播放前依据视频内容设计一些问题，要求学生观看视频后回答问题，确保视频演示为教学服务，提高教学效果。但应注意的是长视频不能一直播放，要适时对视频中较为专业、抽象的内容进行适当的解释。维生素和一些无机盐缺乏或过量时都可引起机体相应疾病，授课老师搜集一些有关人体营养素不足或过量的案例，学生根据这些案例以故事的形式录制音频并用于课堂教学，使学生以一种独特的方式参与课堂，此举得到大部分学生积极响应，激发了学生学习兴趣，提高了教学效果。

2  展示教学法，充分利用药品外包装盒和说明书资源

课程组教师经过近20年积累，收集了200多种外包装盒供教学展示用，包括药品外包装盒（处方药、甲类非处方药、乙类非处方药；外用药、内服药及外用和内服两用药、保健药品）和非药品外包装盒（食品、保健食品、消毒用品、化妆品、医疗器械用品等），课堂上确保每位学生至少获得1个外包装盒，并允许学生前后左右或下位互换外包装盒进行观察、讨论，以此活跃课堂氛围，使药品、保健药品、食品和保健食品等概念具体化。

课程组老师还收集了近400份各类药品说明书供课堂教学展示，课前布置任务要求学生自带药品说明书也能起到很好的展示效果，所带药品说明书可以是自己使用的药品，也可以是同寝室、同班同学使用的药品说明书，还可以是家人使用的药品说明书或照片。课堂上对照药品说明书的主要项进行讲解，不但活跃了课堂氛围，而且让学生觉得药物常识是可“触及”的而不是“遥不可及”的，以此激发学生学习兴趣。

3  体验教学法，不定期进行小测试或小实验

在讲述不同剂型、特点及其合理选用时，课程组老师于课前购买不同剂型药品和一次性塑料杯，供学生观察、了解不同剂型药品及其特点。如针对分散片、泡腾片、普通片的溶解特点，可以让学生利用一次性塑料杯盛等量水，对片重大致相等的上述3种剂型溶解速度进行测试，可知上述3种剂型溶解速度的快慢，学生经过这种体验，掌握的知识远比教师纯粹讲解牢靠得多。

温度对贴膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）粘贴效果有较大影响，气温较低的冬天将贴膏贴在暴露皮肤上容易脱落，易被患者误以为贴膏的质量存在问题。针对这一现象，授课老师引导学生把温差较大的水（如36 ℃和16 ℃）装在不同的一次性塑料杯中，再将贴膏在水杯外壁上热敷后比较黏性，得出“温度高，贴膏黏性好”这一可靠结论，为冬季寒冷天气正确使用贴膏提供参考。维生素A缺乏可致人暗适应时间延长，若药物常识课程安排在晚上，则讲述这部分内容课前、未开启多媒体时，授课老师可引导学生大致测试一下自己的暗适应时间，如有暗适应时间过长的学生，建议就医咨询。

中药材可供体验式教学的内容较多，课程组老师常带一些中药材到课堂上，供学生亲身体验。如学生观察和掂量质重的龙骨、牡蛎之后，再提出问題“质重的药材应是‘先煎还是‘后下”，学生易于正确回答和理解；再如粉末状轻细药材蒲黄不易被浸渍而浮在水面，煎煮时易溢出煎药壶，应采取包煎方法，此时提供药材蒲黄和中药布袋给学生体验何为包煎；此外，绝大多数干燥药材在煎煮之前应先浸渍，而浸渍之前又应先湿润，否则有“水涨船高”现象，这一现象在体验中学生很容易观察到，对于理解浸渍之前药材湿润的重要性很有帮助；另在体验海螵蛸质轻和观察其多孔性后，再对比活性炭的吸附、止泻作用，学生也就不难理解海螵蛸收敛止血之功效了。这些体验过程简单，学生乐此不疲，教学效果极佳。

4  参观教学法，把课堂“搬到”药店或校园内

药物常识课程所在学院与学校周边的药店签订课程见习基地协议，方便授课老师带领学生到药店参观学习，让学生观察处方药和非处方药的分开陈列，进一步了解处方药和非处方药的概念、区别；观察处方药销售过程，加深对处方药销售必须凭处方销售的理解；观察药店双跨类药物（如排毒养颜胶囊）陈列及说明书的差别；还可观察药店的药品和非药品分区陈列，进一步了解其外包装的区别。

在讲授中药部分时，适时引导学生观察校园内常见药用动植物（参观活动每次以20～30个学生为宜，学生太多则影响教学效果），结合QQ群文件《校园内常见药用动植物》PPT讲解香樟、合欢、玫瑰、荷叶及莲子、蒲公英、车前草、枇杷叶、五倍子、桑螵蛸和紫花地丁等药用价值，并强调植物体内诸多次生代谢产物的现实或潜在的药用价值，进一步巩固拓展课堂所学知识，培养学生热爱大自然的情怀和科学思维方法。

5  提问教学法，提高学生课堂抬头率

课堂提问可使学生大脑处于兴奋状态，也可使学生跟着老师的“指挥棒”转，确保课堂学生抬头率，提高教学效果。

课堂提问所涉及的内容可以是与自身健康有关的，如“扭伤后使用活血药的时间问题”（特别是针对喜好运动及体育专业的学生）；也可是与家人健康有关的，如年龄未满18岁的弟弟妹妹能否使用喹诺酮类抗菌药物等。这些较问题切合生活实际，易引起学生关注和兴奋。

所提问题可以是“由浅入深”的，如在餐馆用餐前为何要用热开水泡餐具？学生都知道“高温可以杀菌”，进而追问：“益生菌类活菌制剂在口服前能用高温开水溶解后再服用吗？”经过这一系列的提问及回答后，学生不难理解益生菌类活菌制剂说明书中“用40 ℃温开水溶解”的内容了。

所提问题也可“由深到浅”的，如请化学或生物专业的学生根据授课PPT中显示的喹诺酮类药物的结构式回答羧基显酸性还是碱性，当羧基离解出H+后，容易与阳离子还是阴离子络合，学生回答“易与阳离子络合”时，进一步“提问机体中最常见的阳离子有哪些”，当学生回答“钙离子和铁离子等”，就知道了喹诺酮类药物不宜与补钙药和补铁药同服用，同时喹诺酮类药物还易与机体内的钙离子络合，影响青少年骨骼、牙齿的生长。接下来对于其他专业的学生就可以提问“喹诺酮类药物能否用于孕妇呢？”，经过这一系列的提问及回答后，学生易于理解喹诺酮类药物说明书中“禁用于18岁以下人群、孕妇和哺乳期妇女”的原因。

（二）  增加师生互动

师生互动可谓益处多多，既可将课程中所学理论知识与实践紧密结合，又可补充有限的课堂未能述及的知识，良好的师生互动还可培养良好的师生关系，对提高教学效果十分有益。师生互动可以在课前、课堂、课间及课后进行，互动方式也可多种多样。

1  课前

抗感冒药众多，有的抗感冒药成份中仅有中药，有的仅有西药，有的则中西药成份都有，因此，不同抗感冒药的适应症和主要注意事项也就不同，非专业人员“眼中的抗感冒药好似雾里看花”，为此，课程组于课前设计并要求每位学生通过QQ群填写共享表格，格式大致如下：第1列为学生姓名，第2列为抗感冒药（包括不同剂型）名称，第3～6列分别为所有成份、适应症、用法用量和主要注意事项。要求学生查阅与自己姓名相对应的抗感冒药说明书，并填写对应的第3～6列空格，再于课前仔细阅读其他同学所填写的内容，这样对抗感冒药就有了全面了解，为今后合理选用抗感冒药提供参考。

2  课中

在讲述药品说明书中“规格”项时，为了突出药品规格的重要性，提出50、100和300 mg/片的阿司匹林适应症是否相同的问题，要求学生通过网络查阅不同规格的阿司匹林片说明书并回答。类似地，还可按照医师医嘱计算并比较不同规格药品的价格和费用，如在给定的用氧氟沙星片治疗复杂尿路感染方案（0.5 g/次，1次/日，连服10日）下，请学生板书演示计算两种规格氧氟沙星片（0.5 g/片×6片/板×2板/盒，36.00元/盒；0.1 g/片×6片/板×2板/盒，24.00元/盒）治疗费用，需要说明的是药店一般不拆零销售，而是整盒销售。

中药有“温热寒凉”四性，在治疗疾病时有针对性地采取“寒者热之、热者寒之”的方法。讲完这一知识点后，提出以下问题供学生讨论：①如何缓解受寒引起的鼻塞；②如何缓解受寒引起的腹痛和腰痛；③轻微烫伤如何快速减轻伤害。这些讨论的结果便于学生进一步理解和接受“寒者热之，热者寒之”的观点，并应用于实际生活中。

3  课间

鼓励学生充分利用课间10分钟就自己身体状况（如睡眠不好等）或常见疾病（如手足癣等）用药进行咨询；还可就执业药师资格考试政策等与学生互动，强调化学和生物相关专业可以报名参加执业药师资格考试，为部分化学和生物专业学生的职业规划提供参考，进一步激发相关专业学生学习兴趣。

4  课后

一是每周一次通过QQ群布置作业，以“学生完成和老师批改”作业方式进行互动，如解热镇痛药布洛芬混悬滴剂有100 mL∶2 g、30 mL∶0.6 g和15 mL∶0.6 g三种规格，当医嘱每次服用0.2 g布洛芬时，三种规格的布洛芬混悬滴剂各需服用多少毫升？要求学生将换算过程在QQ群提交，以了解学生的学习效果。

二是学生通过QQ群发起临时会话或加老师为好友，就身患感冒、常见皮肤病等进行用药咨询；新冠疫情防控政策调整后，学生担心感染新冠病毒，询问该备用哪些药品，一般情况下，老师都会及时回复这些咨询。通过QQ互动，不局限于开课的本学期，有的QQ互动发生在结课后，甚至学生毕业离校后，做到“一次选课，长期互动”。

（三）  改进考核方式

对原不合理的考核方式做出调整，现行考核方式为：考勤成绩10分+5次阅读笔记（2 000字以上）20分+作业（采取QQ群布置作业等）成绩30分+期末闭卷考试40分。其中，阅读笔记要求学生通过中国知网等查阅相关科技论文，以确保所获取的知识正确、可靠，此举为能力培养措施之一。药物常识虽为一门通识教育课程，但有些知识或常識还是需要熟记的，因此，期末采取闭卷并通过雨课堂平台进行考试，考试结果有助于拉开总评成绩，激励学习认真者。

（四）  编写课程教材

本课程从2004年始作为通识教育课程面向全校各年级、各专业同学开设，课程影响力逐渐扩大，选修本课程的同学逐年增加，近三个学期选课人数达2 181人，是学校开班规模较大、教学效果较好、深受同学们欢迎的通识教育课程之一。任课老师在课间与学生交流时也了解到学生迫切需要一本教材。

社会上、学校内滥用药物现象屡见不鲜，主要原因是药物滥用者缺乏对药物常识的了解。随着国家医药分家、药品分类管理等一系列制度的实施，患者在药店选药、购药的机会大增，而目前药店不一定能提供正确的、科学的用药指导，需要患者有一定药物常识，提高用药安全性。药物常识则可为选课学生及其家属、患者选药、购药方面提供一定的帮助，以减少药物滥用。

《药物常识》纸质教材于2020年10月由学校立项，于2022年10月由人民卫生出版社出版，教材涵盖了具有中国特色的一些中药及中成药的介绍，而中医药发展目前已上升为国家发展战略。通过公选课及相应的教材，在大学生中普及一些中医药知识，具有独到之处。与国内同类型教材相比，本教材更贴近生活实际，更通俗易懂。如教材中详述了外用贴膏、软膏、乳膏及滴眼液的选用、使用方法及注意事项等。

数字化教材有明显的优势：一是数字化教材适用于手机、电脑等，特别是有网络的地方，利用手机可以随时学；二是容量大，利于学生的学习拓展；三是视频、音频形象生动，易于激发学习者的学习兴趣。《药物常识》数字化教材于2022年10月立项，课程组正在认真编写。

无论是纸质教材还是数字教材，都将有利于学生课后巩固课堂所学知识，提高教学效果。

四  教学改革效果

上述教学改革举措是一个渐进性过程，考核方式改进后的这两年，全年到课率80%以上（因部分学生临时有其他学习任务，如形式与政策课、迎新彩排等需请假），课堂抬头率、作业完成率及作业回答正确率、考试通过率均在90%以上，偶尔授课教师因较忙而忘了布置作业或批改作业时，学生会提醒老师布置或批改作业，表明学生已经融入了该课程学习中；选课学生数每学年在1 000人以上，近两年此课程还获评优质课程1次。

五  结束语

通识教育作为中国高校本科学生素质教育与人才培养的重要内容，历来备受推崇[8]，高校通识教育课程教学效果的影响因素是多维度的[9]，要求授课老师在分析学情之后，充分发挥主观能动性，提高课程教学效果。药物常识课程教学改革虽取得了阶段性成果，但改革永远在路上，教学方法仍需持续改进、与时俱进、不断优化，以求进一步提高教学效果，达成课程目标，为拓展学生科学素质、培养合格人才服务。

参考文献：

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[3] 牛秋雅，邓玲玲，张薇.探讨提高《环境毒理学》课堂教学效果的途径[J].广州化工，2016，44（22）：144-145.

[4] 刘威，王广勋，曹自洋.《现代制造技术》课程教学方法改革探索[J].高教学刊，2016（13）：57-58.

[5] 曹宁，郭舒，明琴琴，等.提升高校课堂教学效果的编导演三维路径[J].当代教育实践与教学研究，2019（14）：33-34，76.

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[7] 张瑞三，付慧，陈鹏，等.医学生物化学课堂教学导入策略[J].现代医药卫生，2020，36（15）：2463-2465.

[8] 张红霞，吕林海，孙志凤.大学课程与教学：原理与问题[M].北京：教育科学出版社，2015.

[9] 叶静萍，赵玥，何思怡，等.高校通识教育课程教学效果的影响因素分析[J].教育教学论坛，2020（29）：100-102.

基金项目：江西省省级精品在线开放课程建设项目“江西省一流本科课程——药物常识”（2021-242）

第一作者简介：涂小云（1968-），男，汉族，江西南昌人，博士，副教授，硕士研究生导师，执业药师（中药和西药）。研究方向为药学与昆虫学。*通信作者：邹峥嵘（1970-），男，汉族，江西高安人，博士，教授，博士研究生导师，生命科学学院院长。研究方向为药学与植物学。