【摘要】目的 对腹腔镜直肠癌术后并发症的因素进行分析，并讨论其护理对策。方法 选择本院在2018年4月至2022年4月期间306例接受腹腔镜直肠癌手术的患者，基于两组患者术后发生并发症情况，分成并发症组（75例）和无并发症组（231例），调查并总结患者一般资料，分析术后发生并发症的因素，讨论护理对策。结果 年龄>60岁、体质量指数≥25kg/m2、肿瘤位置位于直肠中下段、具有合并症、手术时间>3h的患者，并发症发生率明显更高（P<0.05）。年龄、体质量指数、肿瘤位置、合并症和手术时间是影响患者术后并发症的因素。结论 影响腹腔镜直肠癌术后并发症的因素较多，临床应重视并发症护理，提高患者预后康复质量。

【关键词】腹腔镜直肠癌术;术后并发症;影响因素;并发症护理

【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

腹腔镜手术作为符合微创手术理念的重要手术方式，在当前临床外科手术中应用十分广泛，针对直肠癌患者，相较于传统的开腹手术，形成切口较小，发生并发症的概率也相应较低。但是临床经验表明，仍会有一部分患者术后出现并发症，对患者康复质量造成较大影响。这就需要临床加强相关研究，明确术后并发症影响因素，针对不同患者展开科学的护理方式，实现患者预后康复质量的提升[1]。基于此，本研究将以306例接受腹腔镜直肠癌手术的患者为例，对腹腔镜直肠癌术后并发症的因素进行分析，并讨论其护理对策，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2018年4月至2022年4月期间306例接受腹腔镜直肠癌手术的患者，基于两组患者术后发生并发症情况，分成并发症组（75例）和无并发症组（231例）。纳入标准：①经临确诊为直肠癌;②患者各项临床资料无缺失;③签署知情同意书，自愿配合研究。排除标准：①存在精神疾病;②合并免疫性疾病;③合并肝肾器官严重功能障碍[2]。

1.2 方法

调查患者一般资料，包括年龄、性别、体质量指数、肿瘤位置、是否具有合并症、手术时间、病理类型、ASA分级情况等。

1.3 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P<0.05。多因素分析采用logistic回归分析。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症单因素分析

年龄>60岁、体质量指数≥25kg/m2、肿瘤位置位于直肠中下段、具有合并症、手术时间>3h的患者，并发症发生率明显更高（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者术后并发症多因素分析

年龄、体质量指数、肿瘤位置、合并症和手术时间是影响患者术后并发症的因素。

3 讨论

本研究发现，年龄、体质量指数、肿瘤位置、合并症和手术时间是影响患者术后并发症的因素。究其原因，是因为体质量指数较高的患者，形成吻合口瘘的风险更高;而一些年纪较大的患者，自身免疫机能以及对手术的耐受度普遍下降，导致手术过后迁延难愈，同样会带来并发症;若肿瘤位置在直肠下段，很容易为医生切除操作增加难度;手术时间的延长则会加重患者身体负担，增加患者患并发症风险[3]。

针对术后患并发症的患者，若是吻合口瘘，应当时刻监测患者腹腔引流液是否正常，询问患者是否有强烈福痛感，同时避免患者腹腔引流堵塞，为患者降低胃肠压力。若是腹腔出血，应当监测患者生命体征是否波动，适当为患者给予止血护理，提醒患者避免用力過度牵动创口。若是肠梗阻，应适当协助患者下床运动，并给予早期营养护理，适当提醒患者禁食，为患者胃肠减压[4]。

综上所述，影响腹腔镜直肠癌术后并发症的因素较多，临床应重视并发症护理，提高患者预后康复质量。

参考文献：

[1]王丽丽. 腹腔镜下直肠癌根治术保肛手术后吻合口瘘的影响因素及护理措施[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（30）：116.

[2]朱琪凡. 综合护理干预对腹腔镜直肠癌根治术后并发症的影响及其并发症影响因素分析[J]. 医学理论与实践，2019，32（16）：2645-2647.

[3]郝晋荣. 手术室优质护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后康复及并发症发生率的影响[J]. 基层医学论坛，2021，25（12）：1735-1737.

陈雪，女，荆州市第一人民医院，肛肠外科，1990年1月29号，湖北省，本科，主管护师，肛肠外科结直肠肿瘤。