张莹

【摘要】目的：探讨关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术患者联用康复训练、聚焦心理护理的效果。方法：2019年1月至2021年12月，选取80例确诊膝关节前后交叉韧带损伤且行关节镜下重建术患者为对象，实施随机法分组，每组有40例。对照组实施康复训练，观察组实施聚焦心理护理、康复训练。结果：护理后观察组心理健康评分、膝关节功能评分高于对照组（P<0.05）。结论：膝关节前后交叉韧带损伤行关节镜下重建术治疗期间实施聚焦心理护理、康复训练，患者的心理状态与膝关节功能改善更优。

【关键词】膝关节前后交叉韧带损伤;关节镜下重建术;聚焦心理护理;康复训练

【中图分类号】R322.7+2【文献标识码】A【文章编号】2026-5328（2022）04--01

膝关节前后交叉韧带损伤属于常见膝关节疾病，关节镜下重建术属于首选治疗方案，疗效确切，安全性高[1-2]。但在围手术期需做好患者的生理和心理护理，全面调节患者身心状态，促进患者康复。本文报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2019年1月至2021年12月，选取80例确诊膝关节前后交叉韧带损伤且行关节镜下重建术患者为对象，实施随机法分组，每组有40例。对照组：男女各有27例、13例，年龄20-57岁（38.72±6.19）歲，发病时间0.5-4月（2.28±0.47）月。观察组：男女各有28例、12例，年龄20-56岁（38.45±6.17）岁，发病时间0.5-3.5月（2.07±0.45）月。两组资料比较，数值显示（P>0.05）。

1.2方法

对照组应用康复训练：（1）手术完成后即刻进行冰敷，提前准备两个规则500ml的氯化钠溶液冰袋，放在患者膝关节部位，并给予弹力绷带加压包扎，一次5-10min，连续冰敷3d。（2）术后第二天开始进行关节训练以及下肢肌力训练，训练内容是勾腿训练、主动蹬腿训练，一天3-5次，一次10-15min;关节负荷训练，提前准备重量0.5-2.0kg沙袋，绑在患肢踝关节部位，训练内容是勾腿运动和踢腿运动，一次10-15min;关节活动度，在患者的健侧腿能够完全站立后，让患者进行患腿平抬，一次持续30-60s，以患腿肌肉产生酸痛症状为宜。

观察组联用聚焦心理护理：（1）明确问题：责任护士积极和患者进行有效沟通，明确患者的潜在、显性护理问题，全面评估患者的健康状态，明确其他临床护理干预，充分给予肯定和鼓励，帮助患者创建康复信心，比如通过询问问题，明确患者的护理需求，并讲述临床护理科学性，提升患者护理信任与康复信心。（2）创建目标：责任护士、患者、家属全员参与到聚焦心理护理目标制定中，提升患者的心理弹性，督促患者积极参与护理。若患者有抑郁和焦虑情绪，主动向患者阐明目标创建情况、临床护理与治疗优越性，讲述成功康复病例，并指导患者参与到并发症预防中，提升患者的护理参与度，消除患者负面情绪。（3）定时反馈：每三天责任护士需进行患者心理弹性评价一次，肯定患者的积极表现，并提出改进方案，帮助患者创建信心。

1.3观察指标

（1）心理健康，护理前、护理2周后各评估一次，应用心理弹性中文评估量表[3]完成评估，量表中共有25个评价条目，单个条目总分0-4分，分值越高心理弹性越高;（2）膝关节功能，护理前、护理1月后、护理3月后、护理6月后各评估一次，应用Lysholm评分系统[4]完成评估，量表中共有8个评价条目，量表总分0-100分，分数越高功能越好。

1.4统计学方法

在SPSS 22.0中分析。

2.结果

2.1患者的心理健康

护理后观察组心理健康评分高于对照组（P<0.05）。见表一。

2.2患者的膝关节功能

护理后观察组膝关节功能评分高于对照组（P<0.05）。见表二。

3.讨论

膝关节前后交叉韧带损伤关节镜下重建术后进行康复训练，可有效提升并维持关节稳定性，促进血管收缩，下调毛细血管壁通透性，降低痛觉信号传导，改善患者患肢症状与功能。早期督促患者进行膝关节运动，可改善患肢关节功能与肌肉功能，改善患肢血液循环，促进患肢新陈代谢，加快损伤部位康复[5]。聚焦心理护理属于新型心理护理，重视患者个体需求，主张构建针对性解决方案，充分挖掘患者潜力，鼓励患者主动参与到护理中，达成护理目标并持续反省，及时改正不良行为，恢复良好心态。

综上可知，膝关节前后交叉韧带损伤患者关节镜下重建术后应用聚焦心理护理与康复训练，患者的心理弹性及膝关节功能改善理想，值得推广。

参考文献：

[1]马占礼，孟令波.早期综合康复训练对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能恢复的影响[J].中国民康医学，2020，32（13）：68-70.

[2]蒋珊珊.护理联合康复训练对关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术后患者关节功能恢复的影响[J].中国民康医学，2018，30（12）：120-122.

[3]余小夏，楼红侃，李馥坚.电针联合系统性康复训练对前交叉韧带损伤术后患者等速肌力、关节活动度及机体功能的影响[J].上海针灸杂志，2021，40（8）：974-981.

[4]李玉国.强化本体感觉联合平衡性训练对膝关节前交叉韧带损伤术后膝关节功能及稳定性的影响[J].反射疗法与康复医学，2020，1（23）：115-117.

[5]王珊珊.聚焦心理护理联合康复训练对关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术后护理效果的影响[J].实用中西医结合临床，2021，21（17）：154-155.55703974-97D1-4869-80CB-AD4D059D96F2