潘晓

关键词：老年;糖尿病;健康教育;治疗依从性

【中图分类号】  R587.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

糖尿病是发病率较高的慢性代谢性疾病，因胰岛素作用和胰岛素分泌发生缺陷所致，典型的临床表现是口渴、尿频、体重减轻等，若未及时干预还会引发心脑血管疾病，不仅危害患者的身心健康，生活质量也明显降低。因该疾病病程较长，需要长时间服药控制病情的发展，随着时间的延长患者治疗依从性有所降低，不利于病情的好转，因此有必要施以有效的护理干预[1]。本次研究主要探讨在老年糖尿病患者的护理中加强健康教育的应用价值，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取90例因糖尿病在我院接受治疗的老年患者，将其随机编号均分2组，对照组纳入45例（男/女=25/20），年龄区间及平均值65-79（70.36±3.52）岁，病程区间及平均值2-15（8.36±1.25）年;研究组纳入45例（男/女=23/22），年领区间及平均值65-80（70.45±3.48）岁，病程区间及平均值2-16（8.44±1.35）年，一般资料经统计学软件分析后计算得出P>0.05。纳入标准：（1）认知与精神状况良好，可正常沟通;（2）患者在知情且自愿下参与研究，配合相关检查以及调查问卷的填写。排除标准：（1）合并多器官功能衰竭;（2）合并恶性肿瘤疾病。

1.2方法

对照组：为该组患者提供常规用药干预，叮嘱患者遵医嘱用药，可由家属监督患者按时按量服药，提醒患者定期复查。

研究组：该组患者在常规干预的基础上加强健康教育。

（1）疾病认知：加强对患者的有关糖尿病方面的健康知识教育，针对糖尿病的发病原因、临床表现、危险因素、预防方法及注意事项等向患者及其家属详细讲解，让患者对自身的疾病以及治疗方式有所了解，提升对糖尿病相关的健康认知，为患者树立正确的疾病观，积极配合医护人员的指导。

（2）饮食认知：在饮食方面应按时定量进食，切忌暴饮暴食，保持清淡的口味，减少高脂肪、高盐、高糖的摄入，可多吃优质蛋白、富含维生素的食物以及各种膳食纤维，保证机体所需营养，预防发生营养不良等症状。养成良好的作息时间以及饮食习惯，按时吃饭、按时休息，不可过于疲劳。

（3）用药认知：告知患者服药种类、用药顺序以及用药时间等，加强患者用药不良反应的监测，让患者认识到遵医嘱用药的重要性，不能因为自感病情未改善就增加药量或者感到好转就减少药量甚至停药，形成良好的用药态度以及用药行为习惯，若出现不良反应及时对症处理。

（4）运动认知：在运动方面，根据患者的实际情况以及耐受力指导其进行有氧运动，可通过散步、行走、打太极拳或慢跑等进行适量运动，每周进行5-7次的锻炼，每次活动30分钟左右，运动强度不要过大，避免剧烈运动。若患者体力较差可指导其深呼吸、听音乐等方式放松身心已达到缓解疲劳的目的。

1.3观察指标

（1）对比治疗依从性，包括5个维度，每项总分20分，得分从低到高表示治疗依从性越来越好。（2）对比血糖水平。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0软件分析与处理本轮研究中的各项数据，x±s表示本轮研究中出现的计量资料，均符合正态分布，用T值检验数据。计算后P<0.05表示数据间有统计学意义。

2 结果

2.1对比治疗依从性。

对照组：遵医用药（16.35±1.52）分，饮食管理（15.74±1.43）分，心理管理（15.32±1.53）分，疾病知识（15.64±1.48）分，运动管理（16.02±1.28）分;

研究组：遵医用药（18.33±1.53）分，饮食管理（18.25±1.44）分，心理管理（18.53±1.38）分，疾病知识（18.44±1.52）分，运动管理（18.74±1.63）分，研究组治疗依从性评分均较高，T=6.159、8.297、10.451、8.854、8.804，P<0.05。

2.2对比血糖水平。

对照组：空腹血糖（6.02±0.41）mmol/L，餐后2h血糖（9.13±1.52）mmol/L;

研究组：空腹血糖（5.42±0.28）mmol/L，餐后2h血糖（6.42±0.21）mmol/L，研究组血糖水平均较低，T=8.107、11.847，P<0.05。

3 讨论

糖尿病是临床常见的慢性疾病，由于糖尿病患者长期受到疾病的折磨，情绪波动较大，加上夜尿增多等症状很容易出现失眠、焦虑、抑郁等不良症状，不仅会加重内分泌失调，还会影响血糖的控制情况，不利于病情的恢复。临床治疗糖尿病主要采取药物配合饮食、运动等控制血糖水平，但长期服药患者用药依从性会有所下降，为了改善这种现状需要在患者治疗期间施以有效的护理干预[2]。健康教育是提升患者配合度的关键，在其治疗期间加强健康教育极为重要，护理人员结合患者的个体化差异，根据患者的受教育程度以及对疾病健康知识的需求为其讲解糖尿病相关知识，让患者了解糖尿病的发病原因、诊疗措施以及配合治疗的重要性有助于提高其治疗依从性，遵医嘱按时用药，健康饮食并坚持适量的运动，有利于病情的改善[3]。

综上所述，在老年糖尿病患者的护理中加强健康教育效果确切，可提高患者的治疗依从性，改善血糖水平，建议推广应用。

參考文献：

[1] 陈丰硕，周蕾. 糖尿病健康教育在老年糖尿病患者治疗中的效果[J]. 母婴世界，2021（14）：274.

[2] 曹炜，王晶，王璄，等. 授权健康教育对老年糖尿病患者自我效能和临床指标的影响[J]. 中华现代护理杂志，2021，27（31）：4313-4317.

[3] 郑丽，王光华，鲁晶晶，等. 微信群健康教育对糖尿病患者疾病认知及健康行为的影响[J]. 中国健康教育，2021，37（2）：183-186.