陈军

关键词：诊断价值;高频彩超;膝关节周围囊性病变

【中图分类号】  R684【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

在全部的关节中，膝关节存在最高的发病率，也是全部关节中最易受到劳损以及外伤的关节，并且同样是人体受力最大、最复杂的关节。现阶段临床检查膝关节病变以关节腔造影、关节镜等为主要检查技术，但是上述技术仍具有不足之处，如费用高等，因此在基层医院中很难推广[1]。膝关节表面周围软组织将关节骨质表面包饶，且同低回声软骨覆盖关节间具有一定的腔隙，超声可以将其穿透，同时也可以将各层软组织和结构清晰的显示出来，所以，近几年，高频彩超在关节及其软组织疾病中普遍应用[2]。所以，本研究中分析膝关节周围囊性病变采取高频彩超诊断的价值，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取89例（112个膝关节）膝关节周围囊性病变患者（2020年6月至2021年12月）纳入研究，男59例，女40例，年龄22～71岁，平均年龄（56.30±0.39）岁。两组资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

全部患者都利用高频彩超进行检查。采用多普勒超声仪，调节其探头频率为5～12MHZ，在检查过程中患者保持仰卧位体位，屈膝30度，将膝关节划分成4个区域进行检查，分别为前区、内侧区、外侧区、后区，对患者的踝骨间软骨、半月板、内外侧副韧带、股四头肌腱、鹅足腱、髂胫束、腱腱等结构进行观察。

1.3 观察指标

观察患者滑膜病变、膝关节周围滑囊的特点、内部回声、形状、边界、范围;查看患者滑囊积液里是否有游离体或关节鼠等以及滑囊积液的深度。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P<0.05统计学成立。

2 结果

高频彩超与病理证实对比诊断膝关节周围囊性病变准确率如表1。

人体关节中，膝关节为其中最复杂也是最大的关节，也是其中容易受伤的关节。膝关节病变是常见的临床疾病，而导致膝关节出现病变有很多因素，如滑膜、半月板、关节软骨等被破坏，进而发生功能障碍，最终出现膝关节病变。关节软骨为透明的一种软骨，以表面比较光滑为特点，神经及血管并不存在于关节软骨里面，且没有软骨膜，在膝关节手里过大及长期运动过程中会引起膝关节软骨发生腐蚀及变性，从而引起软骨下出现骨质增生而发生骨性关节炎[3]。滑膜同软骨组织不同的是，其下面组织存在的血管及淋巴管非常丰富，同时存在较强的再生能力，但是关节损伤或炎症会伤及滑膜，引起滑膜发生细胞增生、充血水肿等，滑膜将软骨面之外的全部都覆盖了，其为一种类风湿的并发症。在炎症蔓延到关节软骨时会形成肉芽组织，进而炎性破坏关节面，在病情恶化后会引起骨性或纤维性粘连而出现关节融合。由于关节里面以及其周围受损的软骨组织存在非常复杂的结构，增加诊断难度，某些病例可以通过其既往病史及体格检查而被诊断，然而诊断结果并不是非常准确，需要患者对患者较多的信息了解后才可以治疗。尽管关节造影、关节镜等检查技术存在比较准确的诊断结果，然而仍然具有不足之处，对患者来讲并不是理想的检查方式。

现阶段临床检查膝关节病变的方式有MRI、关节腔造影、关节镜、CT扫描、X线，然而上述的检查技术存在不足之处，很难推广在基层社区和医院。近几年在超声检查技术的不断应用下，特别是彩色多普勒检查，对于诊断膝关节周围囊性病变的患者越来越多。是由于彩超可将血流动力学中丰富信息提供出来，并且存在二维超声结构图像的优点，为一种直观、方便、无痛、无创的有效检查方式，因此获得了欢迎和重视。高频彩超对膝关节来说存在的分辨率较高，特别是诊断膝关节囊性病变，同其他影像学检查相比存在更高的准确性以及优越性。本研究结果中，高频彩超诊断膝关节周围囊性病变的准确率为98.21%。同病理证实没有显著差异，表示膝关节周围囊性病变采取高频彩超诊断的价值较高。一般情况下，诊断膝关节周围囊性病变都是根据肌腱、韧带、肌肉、骨骼等，也可以同其病史结合实施诊断[4]。高频彩超在膝关节周围囊性病变的病理、血流分布情况、物理性质等方面凸显独特优势，是首选的诊断方法。

總而言之，膝关节周围囊性病变采取高频彩超诊断有较高的诊断准确率，且较高的诊断价值，值得应用。

参考文献：

[1]邓聪，老锦雄，萧昊民. 扶正通阳灸法配合药物治疗老年性膝关节滑膜炎的临床研究[J]. 上海针灸杂志，2021，40（3）：343-346.

[2]高志旭. 中药熏洗联合体外高频热疗治疗膝关节滑膜炎的临床观察[J]. 承德医学院学报，2021，38（3）：215-217.

[3] 唐雄乐，陈杜欣，曾楚瑶. 社区医疗中DR结合高频彩超诊断膝关节疾病的应用价值[J]. 影像研究与医学应用，2021，5（9）：197-198.

[4]段宇龙，杨丽娟，方鹏，等. 高频超声在膝关节滑膜炎诊断中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（4）：179-180.