王文辉

【摘要】 目的 研究腰-硬联合阻滞麻醉和喉罩全身麻醉（全麻）用于老年下腹部短小手术的安全性和有效性。方法 60例老年下腹部短小手术患者， 随机分为腰-硬联合麻醉组（F组）和喉罩全麻组（H组）， 每组30例。记录两组置入是否顺利， 记录麻醉诱导前及拔管时的平均动脉压和心率， 记录术中使用麻黄碱和阿托品的例数。结果 两组患者置入无一例失败。F组麻醉诱导前平均动脉压、心率与麻醉前相比明显降低（P<0.05）；H组麻醉诱导前平均动脉压、心率与拔管时比较无明显改变（P>0.05）。结论 喉罩全麻下患者的血流动力学比较稳定， 增加了手术的安全性和有效性， 易于术中管理。

【关键词】 喉罩；全身麻醉；老年；短小手术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.127

随着人民生活水平的提高， 人口社会的老龄化。老年的手术患者日益增多， 如疝气、阑尾炎、膀胱肿瘤等。老年患者难免会有骨质增生、钙化、心脑血管疾病等。在手术过程中要保证麻醉效果的完善又要保证患者生命体征的平稳， 要求麻醉师选择更加完善的麻醉方法。喉罩是一种人体呼吸气道处理装置， 于80 年代中期研制成功并应用于临床， 90 年代国内将其引入[1]。因为其操作简便、放置成功率高、通气可靠、对患者生命体征的影响小、手术的安全性高、并发症发生率低等优点， 现在欧美国家的许多医院已将其广泛应用于临床麻醉。在全麻状态下插入喉罩对气管刺激小， 对躯体和自主神经反应影响小[2]， 有利于保证术中呼吸道通畅。本院2015年1～6月采用不同的麻醉方法用于老年下腹部短小手术， 现进行回顾性分析， 报告如下。……